管胖瘦,只要是有高血壓、糖尿病、膽固醇過高,甚至有抽菸習慣的人,都容易發生血管硬化,天氣冷,更得做好保暖,勤量血壓,才能避免突發中風或心肌梗塞。



茂伯的突然過世,疑似是因為心肌梗塞造成,然而他身形單薄,讓不少人相當意外、納悶,心肌梗塞不是胖子的專利嗎?其實先前就有國外研究發現,BMI值低於23的人,心肌梗塞的死亡率高於正常體重者的2倍,醫師解釋,可能是因為太瘦的人血管彈性也較差,但最重要的還是有沒有高血壓、膽固醇過高、甚至抽菸等危險因數,尤其近來溫差較大,這些危險族群更要做好保暖,以免血壓突然衝高,突發心臟病。



戲中台詞:「不能在鐵軌上拍照。」



曾經擔綱演出火車站站長,在戲中因為罹癌,想利用生命最後搭火車看看老朋友,真實人生中,茂伯走得突然,身形本來就很單薄的他,還曾因為接戲瘦到只有51公斤,卻疑似因為心肌梗塞過世,國外針對百萬亞洲人追蹤研究,的確瘦的人也要承受心臟病風險。



榮總心臟內科主任陳適安:「他的血管彈性也是相對地差,如果再加上一些抽菸、酗酒或是膽固醇高的話,當然他有可能會發生心肌梗塞,發生猝死的危險性。」



心臟病不光是要小心吃太油,危險族群已不只肥胖者,這篇國外研究指出,BMI大於27的人,心肌梗塞死亡率高3倍,BMI低於23的瘦子,死亡率也有一般人的2倍,以170公分身高的成人為例,體重不到67公斤就得當心。



尤其溫差大,血管收縮,血壓也會突然飆高。陳適安:「對這種身體的保暖是非常重要的,因為我們心臟的血管,最禁不起就是暴冷暴熱。」



因此醫師還是要提醒,不管胖瘦,只要是有高血壓、糖尿病、膽固醇過高,甚至有抽菸習慣的人,都容易發生血管硬化,天氣冷,更得做好保暖,勤量血壓,才能避免突發中風或心肌梗塞。




中老年3警訊愈冷愈護心



【聯合報╱記者詹建富專題報導】



台灣「國寶」藝人茂伯因心肌梗塞驟逝,許多影迷驚愕不已。衛生署統計,全國約145萬名心臟病患,逾65歲以上者,每5人就有1人,前總統李登輝因冠狀動脈阻塞而植入多根血管支架,顯示步入中老年,千萬要護「心」。



所謂心肌梗塞,台大醫學院心臟內科教授曾春典表示,心臟血管養分及氧氣主要靠冠狀動脈供應,若血液中膽固醇形成脂肪沉積,造成冠狀動脈血管壁狹窄,最後會把動脈整個塞住,進而無法提供正常血流到心臟,使心肌局部壞死,便是心肌梗塞,若不及時施救,死亡率非常高。



臺北國泰醫院主治醫師羅鴻舜指出,國人飲食西化,心臟病對國人威脅日益加重,病人也有年輕化趨勢,他本月中旬收治一名在越南工作的台籍幹部,就因突發心肌梗塞回台治療,患者僅41歲,他也曾收治未滿30歲的心臟病發作案例。



「冰凍三尺,非一日之寒」,羅鴻舜表示,心臟病一定有其病因,前述41歲台籍幹部,本身是老菸槍,又有高血脂症,難怪心臟病找上門。但根據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血壓、高血脂之追蹤調查研究」,近二分之一至三分之一患者不知自己有三高,如果未經由飲食控制及藥物治療,很可能引發心臟病、中風。



值得注意的是,時序已過立冬,氣溫下降,晨起運動的老人家,保暖不足就出門,暴露在寒冷空氣中,容易因血管收縮、血壓上升而突然病倒。羅鴻舜表示,天剛亮之際,人體交感神經較亢奮,血液也因夜間睡眠變得濃稠,老人家若晨起未進食或未吃藥就外出,又沒有結伴運動,一旦病倒可能乏人呼救,非常危險。



曾春典強調,雖然心肌梗塞會有前期症狀,但有人因症狀不明顯而不以為意,後續發作便可能要人命。



他提醒,一旦出現胸悶、胸痛,或爬樓梯、提重物時呼吸不順暢,感到胸部被緊勒,或合併惡心、頭暈等,都要自我警覺,趕緊求醫。有冠狀動脈心臟病者,應先使用醫師開立的舌下含片,再就醫治療。



曾春典和羅鴻舜都表示,若要遠離心臟病,老菸槍應立刻戒菸,平日做好飲食控制,少油、少鹽、高纖維,定期量血壓、血糖及血脂,還要規律運動及維持體重,若有心血管疾病,要遵從醫囑服藥,避免情緒起伏太大,以免不測。



■哪些人是心臟病高危險群?



1.家族中有男性未滿45歲、女性未滿55歲因心臟病猝死者


2.老菸槍


3.糖尿病


4.膽固醇值高


5.高血壓


6.過度肥胖或過瘦(身體質量指數>30或<18)


資料來源/曾春典、羅鴻舜醫師



■護心10大要訣



1.務必戒菸


2.四十歲後定期健檢


3.瞭解血壓和膽固醇數字


4.按照醫師建議控制飲食


5.每天至少30分鐘中強度運動


6.適量攝取有利心血管健康飲食,如堅果類


7.限制飽和脂肪攝取


8.鹽分攝取<6公克/天


9.有心血管疾病要按時服藥


10.保持社交活動,放鬆調適,緩和壓力



資料來源/心臟基金會

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