生門古法洗髓功

肝臟是人體內最大的器官，無論男女均位於人體的腹腔右上方。腹腔與胸腔的分界是橫膈膜（不是肋骨下緣）。橫膈膜是一個拱型組織，中央較高

，兩邊較低，肝臟的上緣正好緊接著橫膈膜，也就是說，肝臟的上方是右側橫隔膜，右側橫隔膜的上方則是右肺的最下緣。簡單的說，肝臟與右肺是一牆之隔的鄰居，而橫隔膜就是那道隔間牆。除了隔間牆之外，肝臟外面還有一層竹籬笆─「肋骨」；從人體的表面來看，右側乳頭的位置，大約是在第4肋間，而肝臟的上緣則是在往下一肋骨即第5至第6肋間。換句話說，肝臟的上緣大概是在右側乳頭的下方4~5公分左右。所以，肝臟的位置，可能比一般人想得都來得高一點。肝臟右邊的下緣，一般而言是不會超過右邊肋骨下緣。若在肋骨下緣以下還可摸到肝臟，那就不妙了！這表示肝臟有腫大的現象。

剛才提過，肝是人體最大的器官。究竟有多大呢？成人的肝約有1.2公斤（大約

2台斤，您可以想像一下一塊2斤重的豬肝）肝的外觀看起來分為左右兩葉，實

際上則是一體成形的，二葉間有一部份是連在一起的。其中右葉較大，佔整個

肝的五分之三。進入肝臟的血管有二條，一為肝門靜脈，提供肝臟四分之三的

血流；一為肝動脈，提供肝臟四分之一的血流。像肝臟這樣，一個器官由兩個

系統（一為肝動脈，一為肝門靜脈）來供應血流，是相當特殊的。在肝內的血

流聚集後成為肝靜脈，離開肝臟注入下腔靜脈再回流到心臟。 

其功能大概可以歸納為以下幾點：   

一、代謝作用：

飲食中的各種營養物質的新陳代謝都是在肝臟中進行，包括醣類

、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。例如肝臟可將葡萄糖轉變成肝醣貯存起來，將脂肪酸轉變成脂蛋白及膽固醇。所以肝臟一旦發生病變，這些物質的新陳代謝便會出現問題，而影響食欲。二、轉化作用：

藥物進入體內後，特別是口服藥，會迅速被吸收到腸壁的血液中

，再經肝門靜脈（供應肝臟養分的兩條血管之一）流入肝內。在肝細胞中藥物被轉化成具活性的型態，而後隨著血液循環至其作用部位去發揮其功效。三、解毒功能：

進入腸胃道的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質（如：氨）皆經由肝門靜脈流入肝臟內。這些物質在肝細胞內經過幾道解毒程序後轉變成無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。四、合成蛋白質：

蛋白質的合成是肝臟最重要的功能之一。血液中的蛋白質如球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原等都是由肝臟製造出來的。其中又以白蛋白負有最重要的使命，因為血中的白蛋白減少，血液的滲透壓就會下降，造成臉部及四肢浮腫，甚至腹水。另外體內參與血液凝固的重要蛋白質「凝血因子」，也是由肝臟製造出來的。因此如果是肝功能不好，皮膚較易產生瘀青或出血。五、排泄功能：

肝臟製造的膽汁可以促進腸胃道的消化吸收。當衰老的紅血球被破壞時，血紅素會轉變成膽紅素。血中的膽紅素經肝細胞吸收處理後，會轉變成水溶性的直接型膽紅素而排入膽汁中，最後流入腸胃道排出體外。

不論是何種疾病，能夠「早期發現、早期治療」，當然治癒率就會高。肝病也一樣，治療的成功與否，取決於是否早期發現。但惱人的是，肝臟本身沒有什麼神經，是個「沉默的器官」，而且儲備力很強，正常的肝臟割掉百分之八十都可以存活，因此不易在生病時發現症狀，很難早期發現。除了急性肝炎之外，肝病都是慢慢進行，等到有症狀出現時，多半已是重症！話雖如此，但如果在日常生活中能細心注意，觀察自己的身體狀況，亦可能在嚴重惡化之前，發現肝病的徵兆

。下面所列的項目是肝病主要的自覺症狀，若民眾發現有類似症狀，務必要請肝膽專科醫師診治，切勿因一時疏忽，而斷送自己與家人的幸福。一、身體倦怠無力：

大部分疾病都會有疲倦的症狀，疲倦可以說是一種身體不適的警訊。肝臟功能是維持人體生理機能所需，因此肝炎發作或肝硬化、肝癌末期都會有疲倦的症狀。反之，若只有疲倦症狀，就不能妄下斷語說是肝病造成，需做進一步檢查，才能找出真正的原因。二、食慾不振、噁心、嘔吐：

食物經由腸胃道消化吸收之後，各種營養物質會透過血液送到肝臟，做進一步的處理。因此肝病發作時，肝臟無法「消受」，造成「塞車現象」，所以就會有味口欠佳、噁心、嘔吐的現象產生。三、黃疸：

肝機能失調時，血液裡的膽紅素無法被肝細胞吸收轉化而排出體外。因此造成血中的膽色素量增加。遍佈全身

，並附著於皮膚和粘膜上，使眼白與全身皮膚泛黃，造成黃疸現象。黃疸的症狀首先會出現於眼白，然後漸漸擴散到臉部、手掌以及胸部的皮膚。四、肝昏迷：

肝臟是人體最大的解毒器官。肝臟機能嚴重破壞時，人體新陳代謝所產生的毒素如氨，就會隨著血液流到腦部

，造成肝昏迷的現象。 五、男性女乳症：

男性荷爾蒙與女性荷爾蒙統稱為性荷爾蒙。肝臟會不斷地新陳代謝這些荷爾蒙。肝硬化嚴重時，荷爾蒙的代謝便無法順暢進行，如此一來血液中的性荷爾蒙的量會增加，其中較明顯症狀就是男性女乳症。另外病人如果長期使用利尿劑Aldactone，有時也會產生相同現象，但停藥後症狀就會消失。 六、容易出血、瘀青：

肝機能不佳時，肝臟製造出來的凝血因子會減少，因此較容易產生瘀血及出血傾向。 七、水腫：

肝臟最重要的功能就是合成蛋白質，其中白蛋白的功能尤其重要。肝機能不佳時，肝臟製造的白蛋白不足，血液的滲透壓就會下降。這樣一來，血液的水份就會流到組織裡，造成臉及四肢水腫。又由於重力的關係，水份大部分都會聚集在下肢，所以肝病的病患常有下肢水腫的現象。八、腹水：

和水腫的原因相同，肝機能不佳時，血中的白蛋白減少，血液的滲透壓降低，使得血液裡的水份由腹膜滲透到腹腔。腹水現象一般在肝硬化嚴重時較常見。造成腹水的另外一個原因是，肝硬化時門靜脈（收集胃腸血液回到肝臟的血管）壓力升高，所以胃腸血管內的水份便會滲透到腹腔中。九、脾臟腫大：

肝硬化時，門脈壓力升高，使得脾臟血液無法回到肝臟，而造成脾臟肥大，及功能亢進。最後導致血液中的白血球及血小板嚴重不足，影響血液的凝血機制。

教您如何看肝臟驗血報告

什麼是GOT、GPT？

GPT、GOT是肝細胞製造的酵素之一，其申GPT在其它臟器組織中不多。肝發炎，肝細胞壞死時，GPT、GOT便由肝細胞釋放到血液中，因此數值曾上升。臨床上通常藉此來判斷肝是否有發炎。但是其數值愈高，並不表示疾病愈嚴重；反之GPT、GOT正常，並不表示沒有肝病。在肝硬化或肝癌初期，GOT、GPT也可能正常。 ●什麼是B型肝炎表面抗原(HBsAg)？

而什麼又是B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)？B型肝炎病毒的外層有一種具有抗原性的蛋白質，稱為表面抗原。人體產生對抗表面抗原的抗體，我們稱為表面抗體。表面抗體能中和表面抗原，具保護作用。因此，表面抗體陽性(+)者，表示人體已產生抗體保護，就不用擔心B型肝炎病毒的威脅了！反之，表面抗原為陽性(+)者，表示體內有B型肝炎病毒，是B型肝炎帶原者。

●丙麩氨轉太每(γ-GT)

γ-GT是一種分解蛋白質的酵素，屬於膽道酵素的一種。(-GT若上升表示膽道系統中的某一部分有阻塞。阻塞的原因可能是膽道結石、膽道的惡性腫瘤、膽道發炎或膽道周圍組織的腫脹受到壓迫而變窄小所引起，如胰臟炎或胰臟癌的黃疸。

γ-GT也與喝酒有密切的關係。罹患酒精性肝障礙的人，其(-GT都會升高，幾乎毫無例外。另外，如果服用某些特殊藥物，如安眠藥或癲藥物，也會使(-GT值升高。

●鹼性磷酸鹽脢檢查(ALP)

血清中的ALP主要是由肝臟、骨骼、胎盤和小腸製造的，再經由肝臟排泄到膽汁中。因此，如果肝內膽道膽汁排除發生障礙，膽汁迴流到血液中，便會引起血清中ALP明顯升高。

當ALP異常時，要參考其他的肝臟檢查，尤其是GOT、GPT等測定，因為會造成ALP異常的情況有許多種，例如：阻塞性黃疸、原發性肝癌、續發肝癌及膽汁滯留性肝炎或膽結石等肝臟或膽道系統的疾病，以及慢性肝炎、肝硬化或是營養過剩引起的脂肪肝等。

但是ALP異常並不一定表示生病，青春期的青少年和孕婦的ALP也有上升的情形；因為青少年骨骼生長旺盛大量分泌ALP，而孕婦則是因為胎盤分泌ALP的關係，千萬不要誤判為肝臟疾病造成的。

●血清總蛋白(Total Protein)

血清總蛋白(Total Protein)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、A/G比值血清總蛋白就是血清中所含蛋白之總稱。血清蛋白的主要成份為白蛋白和球蛋白，其中白蛋白的量又佔總蛋白量之67%。血清蛋白在身體內司各種不同的功能，不但可使身體之代謝順利進行，同時亦能維持身體之恆定性。但是如果肝功能有障礙，血清蛋白的數值就會有所變動。

人體內的白蛋白完全由肝細胞合成，所以當肝功能受損，如急性肝炎或肝硬化時，白蛋白之合成就會減少，而引起血中的白蛋白數值下降。而球蛋白主要是由肝細胞與免疫細胞合成的。在慢性肝炎或肝硬化時，肝臟消滅體內病菌的能力下降，使得免疫細胞與外來之抗原（如細菌或病毒）接觸較多而分泌較多的球蛋白，造成血清中之球蛋白數值上升。

一般來說，正常成人的血清總蛋白的值為6.5~8.0 g/dl。急慢性肝炎或肝硬化的病人，因其體內白蛋白的製造減少，因此總蛋白數會減少，但因為球蛋白會增加，所以總蛋白數有時不會下降，反而會上升。

正常的白蛋白與球蛋白的比例（A/G比值）為1.1~2.0，急慢性肝炎或肝硬化之病人，由於其肝細胞合成的白蛋白減少，球蛋白增加，所以其A/G比值會下降。

寶貝肝--心事誰人知

肝臟裡面幾乎沒有什麼神經，所以就算得了肝病，也不太容易產生任何不舒服的症狀；再加上肝臟的後續力特別強，就算肝臟切除或破壞了四分之三，光憑僅剩的四分之一，就可以維持正常的生理機能。因此，肝臟無疑是人體最沈默也最任勞任怨的器官。無奈的是，正因為它總是能在任何惡劣的狀況下，盡忠職守努力工作，所以它有任何疾病我們都不容易察覺。對於這樣難能可貴的終生夥伴，您可曾主動關心過它？您也許不知道，在您的大意忽略之下，您這個寶貝肝，經常暗自忍著病痛，百般鬱卒地唱著「心事誰人知」呢！等到忍無可忍，大聲呼號地發出症狀時，您才大嘆悔不當初，已經不及挽回了！【致病原因】 一、非病毒性肝炎：最常見的是酒精性和化學性肝炎細菌及其它疾病（如：自體免疫疾病）所引起；一般認為酒精影響了營養的代謝、儲存、移轉及活化作用，造成營養不良，且其本身的代謝亦在肝中進行，因而對肝造成最直接的傷害。二、病毒性肝炎：由Ａ型、Ｂ型、Ｃ型等病毒所引起，台灣地區的慢性肝炎有９５％是屬於病毒性肝炎所引起

，其中Ｂ型肝炎病毒就佔了８０％。要補充說明的是，肝炎不一定是肝細胞發炎；諸如如膽管、肝脈血管阻塞或發生病變時，也曾導致肝臟發炎。因此，我們要特別提醒大家：平時就要多關心肝臟的健康，養成定期檢查的習慣。問題是：應該作哪些檢查才能知道自己有沒有肝病？ 【在台灣地區的國人至少必須做下列五項檢查】　　

‧肝功能檢查

　　‧肝炎病毒標記檢查包括Ｂ型肝炎

　　‧Ｃ型肝炎檢查

　　‧血清中甲種胎兒蛋白檢查

　　‧腹部超音波檢查 　　以上五項檢查都正常才能保證自己的肝臟正常。 【肝功能障礙的症狀】　　‧身體肥胖、嘔吐、口乾、口苦、口臭。

　　‧便秘、胃腸脹氣、消化不良、食慾不振。

　　‧容易疲勞、四肢無力、昏睡。

　　‧黑斑、青春痘、雀斑，新陳代謝變差，所反應出的皮膚表徵。

　　‧皮膚搔癢感。

　　‧皮膚膽色素沉積、眼白呈黃色。

　　‧酒精中毒、宿醉時間延長。 若出現不明原因的上述現象，應儘早作肝機能檢查。

  怎樣寶貝你的肝？要怎麼吃才是正確的？那些可以吃？那些要限制呢？「肝炎」是因為肝細胞受到傷害而引起的，因此「保肝之道」不外乎是使得受傷害的肝細胞能降到最少，以及使得其他健康的肝細胞能夠倖免受到傷害。所幸，肝臟的再生能力很強，根據研究得知肝臟功能存留度雖然僅存四分之一，就能夠應付人體的生理功能。在飲食方面，切勿採取「大補特補」的觀念，尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期，以及有黃疸或腹水的肝硬化失償期，動物性蛋白的攝取一定要嚴格限制；此時，身體熱量的來原則以澱粉類為主。而在肝病恢復期時

，則需要適當的補給礦物質及維他命。肝炎罹患者並不一定需要絕對臥床休息，而適量的活動不僅可以增加食慾，亦可建立罹患者康復的信心。在平常生活上，切勿酗酒、抽菸、熬夜；食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣，醃漬的食物盡量避免，而過量的大魚大肉反而會促使「脂肪肝」的發生。無論是何種型態的肝臟損壞，首先應考慮的是：如何順應病情發展給予適當營養，以支持肝細胞的再生？如何減輕肝臟所受到的壓力？   

  １、水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量。

２、食慾不振、冑腸脹氣，宜採取少量多餐方式進食。

３、蛋白質 

‧為肝細胞再生和血清蛋白補充所必需的成份，同時具有防止脂肪在肝內堆積的作用，惟其本身代謝過程產生的代謝物，在肝病變時若滯留在體內過多，將導致血清氨值上升，誘發「肝昏迷」；所以蛋白質的攝取量以維持體內氮平衡、防止體蛋白消耗為宜，一般建議每天每公斤體重給予約一公克的蛋白質應足以支持肝運作。

‧許多臨床報告認為，植物性蛋白質是較佳選擇，因其含有較多量的支練氨基酸，並具有改變腸內細菌

、微生物之作用，較有利於 肝病。

４、醣類、熱量：熱量供應需充份並加強醣類之利用，以節省有用的蛋白質。 ５、脂肪：除非是膽道受阻、胰臟功能不全而影響脂肪代謝，否則一般肝病不需特別限制脂肪的攝取。６、維生素、礦物質：肝臟是儲存、合成及活化營養素的器官，而維生素Ａ、Ｃ、Ｅ、硒具有抗氧化作用、預防致癌因子對肝細胞的傷害。 １、經常保持身體的最佳營養狀態，以增強身體對疾病的抵抗力。２、杜絕接觸肝炎的感染源

　　‧避免不必要的輸血、打針、拔牙、穿耳洞、紋身、針灸等。

　　‧注意飲食衛生。

　　‧避免不當的化學毒藥、發黴的食物。

　　‧節制酒精的攝取，尤針對已有肝臟病者應完全禁酒，

　　　才能免除進一步對肝的傷害。

　　‧接種疫苗，刺激身體產生抗體，以對抗病毒入侵。 事實上，如果是健康帶原者（也就是說，雖有B型或C型肝炎，但肝功能及超音波皆正常）、慢性肝炎患者或是早期肝硬化的患者，在飲食上並不需要特別限制什麼，只要採新鮮、清淡、自然的飲食、少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料及醃漬、燻烤的食物即可。根據研究發現，有許多危險因子與B型肝炎帶原者日後會發生肝癌有關，這些因子包括抽菸、喝酒、攝食含有黃麴毒素的食物，以及新鮮蔬果攝取量較少等因素。所以B型肝炎或是C型肝炎患者，最好也能戒菸、戒酒、少吃醃漬及發酵的豆類食品（如豆辦醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等），多吃新鮮蔬果，保持均衡營養，不必特別吃什麼東西來補一補。事實上，也沒有什麼樣的食物，可以讓您的肝臟突然強壯起來，或肝臟機能突然活化起來。至於那些情況下，肝病患者才需採特殊飲食呢？

以下我們就介紹這類病人「因人而異」的飲食原則： １、急性肝炎發作的病人─高蛋白，高熱量，適當脂肪　　此時患者蛋白質和熱量的攝取應比平常多1.5－2倍，以幫助肝臟修復組織。其飲食原則為：

　　‧少量多餐，蛋白質及熱量高而且體積小的食物較適合，如冰淇淋，蛋糕，布丁等。

　　‧高生理價值的蛋白質〔蛋、牛奶、肉類等〕至少佔每日蛋白質總量的一半以上。

　　‧利用蔥、薑、蒜爆香，提升食物的口味，促進病人的的胃口；除非有腹水產生，否則不需要特別限鹽。

　　‧烹調食物時可以用葡萄糖取代蔗糖，因其相對甜度較低，可增加接受性，進而提高熱量的攝取。

　　‧避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇，如肥肉、內臟等。

　　‧多吃水果及新鮮果汁以增加維生素的攝取，必要時遵照醫師只示補充多種維生素。 ２、有肝昏迷傾向的病人─則需限制蛋白質的攝取　　一般肝硬化病人並不需要特別限制蛋白質，但是有肝昏迷傾向時，則需減少蛋白質，深度肝昏迷時，則應完全避免含有蛋白質的食物，僅以果汁及少量的米湯供應，待病情好轉時，再逐漸增加蛋白質的量。（註：當患者出現肝昏迷傾向時，應送醫住院觀察與治療）３、肝硬化且伴有下肢水腫或有腹水的病人─應限制鹽份的攝取 　　一般肝硬化的病人不需特別限制鹽份，但如果有下肢水腫或腹水則應採取低鈉飲食，以免加重水腫及腹水情形。其飲食原則：限制鹽份的攝取，提供均衡、新鮮，自然的食物及足夠的營養，避免醃製加工過的食品。４、食道靜脈曲張或消化道出血的病人─應採軟質易消化的食物 　　食道靜脈曲張或消化道出血後，為避免食道靜脈曲張破裂或消化道再度出血，飲食應採軟質易消化的食物

。其飲食原則應注意：充足均衡的營養，利用烹調過程軟化食物，多蒸煮，少煎炸，儘量提供新鮮自然的食物

。 以上所提供的飲食原則，希望能給肝病病友及家屬們一個參考。吃應該是一種享受，不是負擔，只要在日常生活中多用點心，一樣可以輕鬆吃出健康，吃出樂趣！肝炎病人的保養，說難很難，說簡單也很簡單。所謂「難」，就難在「觀念」的問題，很多人還是會忍不住去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝，卻反而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。說「簡單