由於經濟繁榮,大家生活富裕,『脂肪肝』亦有增加的趨勢。


 


脂肪肝是典型的文明病,由於此症初期沒有自覺症狀,


肝功能檢查可能正常,肝也未必腫大,所以很容易被人忽視。


 


但是醫師提醒民眾,


部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化與肝癌,不得不小心防範。


 


脂肪肝的定義


 


脂肪肝就是肝細胞內有脂肪聚積,也就是肝臟比較『油』。


 


在正常情況下,脂肪一般佔整肝臟重量的3%左右,


當脂肪囤積超過肝臟重量的5%時,即稱為脂肪肝。


 


超過10%~25%者為中度脂肪肝;超過20%~50%為重度脂肪肝。


 


導致脂肪肝的因素有以下七種:


 


1.肥胖


 


2.肝炎恢復期


 


3.糖尿病患


 


4.嗜酒者


 


5.藥物


 


6.營養不良


 


7.三酸甘油脂高


 


4.酒精及5.藥物所致者較難治療,易引起脂質代謝異常


 


肥胖(肥胖性脂肪肝)


 


吃太多、吃太好,以致營養過剩所致。


肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。


 


肝炎恢復期(肝炎後脂肪肝)


 


此時肝炎患者,由於尚不能大量活動,又進食過多高熱量食物,


加上原本肝功能已多少有些影響,所以易形成肝炎後脂肪肝。


 


糖尿病患(糖尿病脂肪肝)


 


易因醣類代謝異常,使肝醣貯存減少、肝中脂質增加,而導致糖尿病脂肪肝。


 


嗜酒者(酒精性脂肪肝)


 


長期過多的飲酒會導致肝臟對脂質代謝的功能障礙,


使肝內脂質囤積,形成酒精性脂肪肝。


 


正常人每天喝270克的酒精(相常於5杯高梁酒杯的量)


連續兩天即可造成脂肪肝。


 


這類病人若不戒酒,將可能變成肝硬化或肝癌。


 


藥物(藥物性脂肪肝)


 


喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用四環素、金黴素、止痛藥、


抗生素或抗結核菌等傷害肝細胞的藥物,


將導致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內排除受阻,而引起藥物性脂肪肝。


 


這類病患將導致肝硬化、肝衰竭而死亡。


 


營養不良(營養缺乏性脂肪肝)


 


長期厭食、飢餓或吸收不良時,全身的脂肪將被逼燃燒,


使大量脂肪進入肝臟,等待代謝。


 


但因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常,使脂肪囤積肝臟。


 


這種營養缺乏性脂肪肝,較常見於減肥不當的人。


 


三酸甘油脂高(高血脂性脂肪肝)


 


由於三酸甘油脂代謝異常,使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒,


導致肝功能異常,形成高三酸甘油脂脂肪肝。


 


脂肪肝的預防


 


對飲食應該加以節制,不可暴飲暴食。


 


控制體重。


 


不能長期酗酒,加重肝臟的傷害。


 


此外營養不良或失調,也是形成脂肪肝的原因之一,


所以要注意營養的均衡攝取。


 


檢查


 


根據臨床報告顯示,80%的脂肪肝患者,絕少有症狀出現,


僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象。


 


超音波檢查診斷脂肪肝的準確度,高達97%


 


應定期接受檢查。


 


脂肪肝簡易自我觀察


 



















BMI



18



18-23



24-26



27-29



30



 



過輕



理想



過重



輕度肥胖



中度肥胖



 


專家表示,身體質量指數BMI25~30的人,有50%機率的可能罹患脂肪肝;


 


BMI超過30,則脂肪肝的機率高達85%


 


請檢測你的BMI是否超過,小心脂肪肝悄悄上身。


 


此外,中廣型的人比其他體型的人更容易形成脂肪肝。


 


身體質量指數(BMI


 


目的:以身高標準化的相對體重估算肥胖程度。


 


方法步驟:量取身高及體重。


  


例如:身高為160公分,體重為55公斤,BMI=55÷1.6÷1.6=21.48


 


什麼情況下的脂肪肝不必過分擔心?


 


脂肪肝的病程溫和,若超音波診斷是脂肪肝,


而肝功能正常,沒有B型肝炎或C型肝炎,沒有酗酒或亂吃藥,


只要定期追蹤即可,不必擔心脂肪肝轉變成肝硬化或肝癌。


 


超音波診斷是脂肪肝,且肝功能不正常,


但沒有B型肝炎或C型肝炎,此時只要定期追蹤即可,


不必太擔心,因為轉變成肝硬化的機率小。


 


脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,


如果持之以恆地進行飲食調節,並配合適當的運動,


是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常的。


 


已罹患脂肪肝的病患,在心理上千萬不要存有過度的憂慮,


否則心裡壓力更會造成情緒的低落及倦怠。


 


什麼情況下的脂肪肝會誘發健康危害


 


脂肪肝也會導致肝臟合成高密度脂蛋白HDL(好膽固醇)減少,


低密度脂蛋白LDL(壞膽固醇)增加,形成高血脂症,


引發動脈硬化、心臟血管阻塞,導致心臟病或中風。


 


脂肪肝且合併新陳代謝症候群者,若肝功指數異常,


罹患心血管疾病的危險性為一般人的4.6倍;


 


若肝功能指數正常則為一般人的2.9倍。專家認為,


脂肪肝可能在還沒有惡化到肝硬化前,就已死於心血管疾病。


 


脂肪肝伴有肝功能異常較易出現耐糖不良,日後變成糖尿病的風險大大增加。

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