現代社會是一個高度文明、身體低度活動的社會,由於身體活動量低,腰酸背痛、肩頸痠痛、工作壓力大等問題接踵而來。以台灣而言,背痛求診的人數,只僅次於感冒!背痛問題由此可見造成龐大的醫療花費及社會成本的損失。背痛也是全球現代人面臨的共同敵人,如何有效的治療背痛,預防背痛復發就成為最重要的課題!
現代人背痛,可分為肩頸上背痛及下背痛兩大類。
此次以肩頸上背痛來做介紹
現代人肩頸上背痛常見的原因
長期工作與姿勢不良
上班族或長期姿勢不良的人,特別容易肩頸酸痛,尤其是長期坐著或用手在小範圍工作的人,如電腦族或生產線工人。上半身肌肉重複使用,會造成肌肉累積性的使用過度,讓微小的肌肉長期受損,這就是累積性損傷症候群。如此久而久之,肌肉會漸漸緊繃,血液循環也會越來越差,之後就會變成肌肉疼痛。
壓力
肩頸上背痛與壓力也息息相關,因為壓力同樣會使肌肉緊繃、血液循環越來越差,造成肌肉、肌筋膜疼痛,從而形成肩頸上背痛。
睡眠品質不佳
肩頸上背痛與睡眠品質也很有關係,因肌肉、肌筋膜在工作一天後,必須在睡眠時間休息、修補;而良好深沉的睡眠,可幫助肌肉把不要的代謝物丟掉,這樣隔一天早上起床,肌肉就可以在最佳狀態下工作。但是,如果睡眠品質不良,肌肉就沒有保養的機會,這樣長期下來,就會出現疼痛狀況。
退化性頸椎症候群
此病變通常發生在老人身上,若壓迫到神經,會有上肢疼痛麻木的現象。
值得注意的是,無論是哪種原因形成,肩頸上背痛都不能輕忽。因為隨著肌肉緊繃、血液循環越差,肌肉、肌筋膜疼痛就會越厲害,酸麻感也慢慢擴散,嚴重時疼痛點會有明顯壓痛(如膏肓穴部位的稜形肌疼痛),疼痛感朝肩部、手臂延伸,或往前造成胸悶,或延伸到頭部形成頭痛。長期疼痛不去控制的後果,就是逐漸累積頸椎負荷,造成日後發生椎間盤突出症或頸椎關節退化症的機會增高,因此若有長期肩頸上背痛困擾,請務必及早就醫,尋求醫療建議並安排運動計畫。
腰部肌肉韌帶拉傷
常見於搬重物、提重物等常從事負重的勞力工作者,因為他們往往重複且過度使用腰部肌肉。
腰部肌肉韌帶拉傷的症狀有兩種,一種是急性疼痛,若只是痛一兩天就好則無大礙;若痛到無法走路,且疼痛超過兩週,就要小心後遺症。另一種是慢性疼痛,患者會常常反覆閃到腰,這時必須就醫評估,因為這有可能是核心肌群功能不佳,甚或是椎間盤突出症造成。
椎間盤突出症
椎間盤是位於上下兩塊脊椎骨間的緩衝墊,可吸收調節脊椎所承受的壓力,避免脊椎椎體受傷。
當壓力超過椎間盤負荷時,纖維環(註一)會出現裂痕,引發疼痛;嚴重時,髓核(註一)會往外溢出,造成更厲害的疼痛,就是所謂的「椎間盤突出症」。
此病好發於20歲至45歲的人身上。腰椎第四、五節及薦椎第一節,是椎間盤最易被壓迫突出的地方。患者在彎腰、打噴嚏時,會增加椎間盤壓力,當過大的壓力擠壓受傷的椎間盤,就會造成下背痛或有閃到腰的感覺。為什麼椎間盤突出那麼痛,因為纖維環的外1/3有神經支配,當過大的外力擠壓椎間盤時,椎間盤會發出疼痛訊號。若椎間盤突出壓到神經根時,會造成坐骨神經痛。
退化性腰椎症候群
此病變通常發生在老人,主要是因為年齡增長椎間盤水分減少,加上長期姿勢不良,使得椎間盤磨損甚至被壓扁,刺激腰椎椎體邊緣骨質增生,形成骨刺。骨刺不一定會麻煩,只有位於神經根附近才會不舒服,會有症狀是退化性脊椎變形、脊椎關節發炎、脊椎腔狹窄等問題造成的。
坐骨神經痛
椎間盤突出症和退化性腰椎症候群,都會刺激或壓迫到腰椎的神經根,造成坐骨神經痛。此疼痛會牽引到腿部,造成腳痛,甚至小腿或腿部都會有麻木感。嚴重的會肌肉無力、萎縮。
最後提醒大家,背痛是複雜的問題,如果疼痛超過6個月以上,就不是單純一個病因可以解釋,因此背痛絕對不能拖,請務必及早就醫找出病因,進行有效的背痛治療。
註一:椎間盤的外圈像年輪一樣,稱為「纖維環」;內部則是像果凍一樣半流質狀的物質,稱為「髓核」,是保持緩衝的重要角色。
- Dec 23 Fri 2011 20:07
為什麼會背痛--現代人背痛常見的原因
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