台灣新增加洗腎人口中,近半數因糖尿病控制不佳導致末期腎病變,但也有不到10%的患者,「洗腎洗得莫名其妙」。38歲換腎者林小姐說,「洗腎前,我根本不知道什麼是腎臟病!」洗腎兩次的王先生回憶,以前看到腎臟病資訊,身強力壯的他都覺得「跟我沒關係」。

林小姐產後常感疲倦、不舒服,有天她頭昏就醫,抽血檢查才發現兩顆腎臟已失去功能,洗腎一年後,她等到捐贈腎臟重獲新生。在工地擔任搬運工的王先生,則是連續幾天在大太陽下趕工忘了喝水,腎衰竭昏倒送醫,幸好兩次洗腎治療後,腎功能順利恢復。

高雄市阮綜合醫院內科部副主任紀文哲說,國內洗腎人口目前一年逼近7萬人,洗腎費用是健保支出第一位,初期腎臟病沒有症狀,一般民眾對腎臟病病識感不高,等到腎功能幾近喪失才發現者,大有人在,不少患者對突然間變成「洗腎一族」,覺得衝擊和感慨。

高醫腎臟照護學系教授黃尚志指出,當慢性腎臟病惡化到第五期時,腎臟失去功能,無法排出水分及尿毒素,面臨洗腎命運。為降低龐大洗腎費用,健保局積極執行中晚期腎臟病患健康管理,2009年洗腎發生率已從前一年每百萬人421人下滑至347人。今年推動早期腎臟病照顧計畫,更希望透過早期發現腎臟病,延緩洗腎時程。

至於該如何提高民眾對腎臟病變的警覺?黃尚志說,國內新增加洗腎患者中,55%是65歲以上,顯示腎臟病與老化有高度關聯,是最須注意的族群。紀文哲認為,有家族史、糖尿病及高血壓、常吃止痛藥或中草藥、有蛋白尿症狀者,更須定期追蹤檢查腎功能。


























【2011/12/06 聯合報】

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