藥物忘了服用時的補服原則，大多數絕非一次吃下雙倍劑量，如果不清楚，請務必請教醫師或藥師。
40多歲的張先生，陪同75歲的爸爸參加老人會花東3天2夜旅遊，由於車程時有變化，有時拉車時間很長，原本該12點吃午飯的規律都被打亂，有時快到1點才吃午餐，甚至有天回到飯店都已經晚上10點了。
看似身強力壯的張先生突然在飯店口吐白沫倒地，原來張先生有癲癇體質，原本要來照顧張爸爸的張先生因為旅遊用餐時間打亂，也讓服藥時間錯亂，所以才突然發病，還好在飯店內發病，其他同伴還說：「幸虧在房間裡，如果我們正在太魯閣走樓梯步道，那昏倒真不堪設想。」
幾乎每個人都有忘記吃藥的時候，有時想起來，可能都已經超過很久，甚至快到下一次的服藥時間，到底該不該趕緊服藥呢？另外，目前慢性病藥物服用方式也很複雜，有些血糖藥只要1天1次，有些則按3餐，所以常讓老人家摸不著頭緒，曾有老人家把藥袋丟了，4、5種藥物混在一起，把1天1次的藥物，弄成1天吃3次，反過來怪醫院少開藥。
忘記服藥 補救有通則
馬偕醫院一般內科暨感染科主治醫師王威勝說，關於忘記吃藥，如何補服？這必須看藥物的種類及性質，如果是緩解症狀的藥物如止痛藥、鼻塞、流鼻水等感冒藥品，當症狀已經好轉，忘了吃藥其實不用太擔心，不會影響疾病，像維他命及保健食品也是屬於這類，也是屬於不用補服。
王威勝指出，忘記服藥的通則是－－如果忘記時，很快就想起，就趕快補吃，例如8點該吃藥，9點半想起，可在2小時內補服；但如果下次服藥時間是12點，但11點才想起，已超過2次服藥間隔時間的一半，過於接近下次服藥時間，那就不要補服了，只要12點時記得吃藥即可。
但抗生素服用方式則必須維持一定濃度，才能夠達到殺死細菌，無論何時想起都要補服，讓抗生素濃度上升，維持治療濃度，且要將藥物吃完。大多數口服抗生素安全性高，而且在開立時已經考慮病人的肝腎功能情形，服用2倍量也不會有嚴重的副作用，重點是要維持一定的藥物濃度，否則會殺不死細菌，可能產生抗藥性。
不過，有些抗生素若服用2倍藥量，容易有胃腸道副作用如拉肚子等，所以這類抗生素則不建議雙倍劑量服用，而是將下一次吃藥時間遞延（見後面詳述）。
有些藥忘服 會有大麻煩
北縣執業藥師溫國雄說， 有些藥物忘了服用，就會導致疾病控制不良，像前面所談的癲癇案例及糖尿病、高血壓等，藥物需要在血液中達到一定濃度。
如果抗癲癇藥物服用不規律，或常常忘記服用，出去旅遊時有時只要忘記服用一次，就可能使濃度降至治療濃度的下限以下，導致癲癇發作；某些心臟病藥物如毛地黃安全劑量範圍狹窄，危險劑量與治療劑量很接近，不能自作主張補服2倍劑量。
溫國雄強調，有些藥物服用時間隨便更動，也會造成大麻煩，例如治療過動兒藥物、利尿劑及興奮劑等必須在下午以前服用完畢，如果下午才想起，就不要補吃了，過動兒藥品結構類似安非他命，有提神作用，1天服用1次，如果下午後才服用，會讓孩子晚上睡不著；用於下肢水腫、高血壓的利尿劑如果過晚服用，會導致晚上頻跑廁所，影響睡眠，而且老人家夜間起來上廁所，視線不良，容易跌倒；睡前服用的精神安定劑也不要在早上服用，會影響工作安全，例如需要操作機械及長途開車者。
各種藥物的補服須知
藥物忘了服用時的補服原則，分述如下，大多數絕非一次吃下雙倍劑量：
◎抗生素類藥物
抗生素是要讓身體維持一定濃度，無論何時想起一定要補服，下次服藥時間，按照藥袋上規定時間遞延服用，例如是每隔6小時服用一次，那就6小時後再吃下一次藥物，不過，因為可能會卡到患者睡眠時間，且要維持當日應有的服藥量，可以調整如下：
——1天3或4次（每隔6小時至8小時吃藥1次）：忘記想起時立即補服，但至少間隔2至4小時，再服用下一次藥物。
——1天2次（每12小時吃藥1次）：補服藥後，隔5至6小時才能服用下次藥物。
◎慢性病藥物
高血壓：如果是1天服用1次的降血壓藥物，發現忘記吃，若還沒超過中午，可以馬上補服，但隔天服藥時間要回到原有時間，如果藥物會影響睡眠如利尿劑，若已超過中午，則不建議服用。
糖尿病：特別要注意跟進食配合，服藥後務必在半小時內吃東西。
如果是飯前服用的血糖，吃到一半或吃完飯後才想起，仍可補吃，但若是白天服用的藥物，到了晚上才想起，或者已接近下次服藥時就間，不可再補吃，下一次用藥時間正常即可，勿將2次藥量一起吃，才不會造成血糖過低。
——每日1次：在早餐（或當天第1餐，有人早餐較晚吃）的餐前30分鐘內，或想起時，已吃飯了，也無妨，可跟飯一起吃。
——每日2次：可在早、晚餐的前30分鐘或隨餐服用。
◎抗痙攣藥物
——每日1次：若在當天想起，則趕快補服，第2天想起，則不須補服，按原來的服藥方式及劑量服藥，不要把前一天忘了吃的藥，同一天吃雙倍藥。
——每日數次：想起時儘快補服，距離下次服藥時間4小時以內，則不須再補服忘記的藥量，切忌吃雙倍量的藥。
◎類固醇
類固醇的停藥是需階段性，否則會有戒斷症狀，不能隨便就停藥。
——每日1次：當天想起時，趕緊補服，若隔天想起，則不必再服，按照原有的時間及劑量服用，不要將前一天的藥物一股腦吃下去。
——每日數次：每日服用類固醇數次者，想起時儘快補服，若下次吃藥時間已到，其他藥物都不能服用雙倍劑量。
◎毛地黃
因為毛地黃治療劑量與中毒劑量很狹窄，中毒時，會心跳亂跳，有致命之虞，忘記服藥時，若在原定服藥時間12小時內想起 ，要儘快補服；超過12小時，不必補服，不要服雙倍量，若已有2天忘記服藥，則需就診與醫師聯絡。
◎抗凝血劑
忘記服藥時，儘快補服，然後依原本服藥方式服藥，若第2天才想起，依照原來服藥方式吃藥，不要額外補服遺漏那次的劑量，否則可能會有凝血異常、出血不止的問題，輕則是皮下出血，重則胃出血、腦出血。
避免忘記服藥 有撇步
補服藥的原則，很複雜，盡量是能夠避免忘記服藥及服藥錯誤，有一些方法可以協助老病號：
- 藥品帶回家後，要保留藥袋，藥袋上面才有記載藥品的服用方式、次數，如果將所有藥袋都丟棄，只留藥品，有時連醫療專業人員也無法從外觀判斷究竟是什麼藥品。
- 可以購買一種1天4格（早、中、晚、睡前）或6格的1週藥盒（早餐前、早餐後、午餐前、午餐後，晚餐前、晚餐後），可請社區的藥師或家人將老人家的藥品分別放入藥盒內，但不要將藥品的鋁箔紙提前剝開，這樣藥品比較不會吸潮，同時剝完藥品後要去洗手。
- 如果老人家住在養護機構，可選擇有藥師照護的機構，這樣老人家比較不會有服藥錯誤的情形，很多安養機構給藥人員都是外籍照護員，但他們未必看懂藥袋上指示，所以曾發生過老人家整天都在昏睡，其實是安眠藥物服藥時間錯誤。如果細心一點，也可以準備藥盒帶去養護機構，請養護機構合作藥師將老人家藥品依照服用時間及劑量放入藥盒中，這樣可以減少出錯機會。
- 為了提高服藥的順從及安全性，目前已有學界正在研發結合智慧型手機，服藥時間到了，可以用手機提醒當事人，甚至服藥的品項及圖片也會出現。也有人開發立體式藥盒，可以方便攜帶，能讓記性不好的老人家不會一次誤吃好幾餐的藥品。
- 中華民國藥師公會全聯會正在推動的藥事照護，可以讓藥師至符合條件的高診次患者家中進行居家照護，藥師會幫忙將老人家的藥品整理至藥盒，吃藥時只要打開當天當餐的藥服下即可。藥盒整理能夠減少拿錯藥、節省吃藥時間，減少重複用藥，不會吃錯藥，也可讓年長患者解除憂慮，同時可藉由按時吃正確的藥品及劑量，確定藥物療效。
- 由於每一種藥品作用時間及服用方式不同，忘記服藥對疾病產生的影響差異甚大，如果擔心自己可能會有忘記吃藥時，可以在領取藥品時，先向藥師詢問處理方式，如果真的發生忘記服藥時，也可以將藥品連同藥袋帶至社區，詢問藥師如何處理或者打電話至醫院的藥局詢問。
看懂服藥時間
藥袋上都有正確的服藥時間，如飯前、飯後、空腹或睡前。
●飯前：吃飯前30分鐘吃藥，有時飯前服用也可比照（空腹）方式。會因食物影響吸收、腸胃刺激小的藥物。
●飯後：吃飯後立刻吃藥，可藉食物協助藥物吸收，並降低不適的刺激。
●空腹：飯前1小時或飯後2小時吃藥（因為食物在胃部消化約2小時，此時胃內部已無食物影響藥品的吸收）。
●睡前：睡覺前30分鐘內吃藥。
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