記者王昶閔／台北報導
您可能不知道，嬰幼兒如果「欲哭無淚」或尿量大減，其實可能是兒科重症徵兆，需要儘速送醫！
台灣上百萬兒童家長最關心的事情，莫過於孩子發燒與生病該怎麼因應。台灣兒科醫學會上週公佈最新版的「兒童發燒生病處置建議」提供了具體建議，內容精簡易懂，將納入衛生署兒童健康手冊。
兒童發燒建議 新版出爐
該建議指出，中心體溫超過38度即為發燒，適度發燒可以提升免疫系統的效能。有研究顯示，退燒藥會壓抑免疫反應，反而可能延緩疾病的康復。而冰枕、溫水拭浴等物理退燒法，或是單純打點滴，並無法達到退燒的效果。
事實上，有無發燒並非重點，重點在於是否有重症的危險徵兆出現，一旦有這些徵兆，就算沒有發燒，也應立即找兒科專科醫師診治。
應儘速送醫的13大徵兆，除了意識不清、皮膚紫斑、嘴唇發黑等容易警覺的症狀外，還包括尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚等，建議制定委員、台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅指出，這是脫水徵兆，需儘速就醫。
呂俊毅醫師指出，大部分家長對發燒都很焦慮，但發燒未必是壞事，反倒往往是身體為了對抗感染症，故意提高體溫設定點所致，透過肌肉收縮（發抖）產生熱能，發燒有助提升白血球活動力，使身體成功對抗病毒的勝算跟著提高。
有些家長擔心，如果不積極退燒，孩子會燒壞腦袋，事實上人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升，而是會適可而止。建議中指出，那些小孩「燒壞」腦子的傳說，是罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下神經後遺症，與發燒無直接因果關係。
39度以下 不需積極退燒
根據該建議，健康的兒童若發燒在39度以下，且沒有不舒服症狀時，原則上並不需用退燒藥積極退燒；但如果本身有慢性肺病、貧血、代謝異常、糖尿病、併發心臟病，過去曾熱痙攣、癲癇發作或有其他不舒服症狀，體溫超過38度即應考慮積極退燒。
〈健康小叮嚀〉危險病徵出現 快向兒醫報到
●3個月以下嬰兒出現發燒。
●尿量大幅減少。
●哭泣時沒有眼淚。
●意識不清，持續昏睡、未發燒時躁動不安、眼神呆滯。
●痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常。
●持續頭痛與嘔吐。
●頸部僵硬。
●咳痰有血絲。
●呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷。
●心跳速度太慢、心跳不規則。
●無法正常活動，例如不能爬樓梯、走一小段路就會很喘。
●皮膚出現紫斑。
●嘴唇、手指、腳趾發黑。
備註：有無發燒、體溫高低，不一定能代表疾病嚴重度。
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