為了與死神搶時間,新北市政府預計明年推出「行動急診室」,醫師可透過視訊直接指揮消防局高級救護員對病患投藥或急救,哮喘或癲癇病患可立即接受治療,提高存活率。
消防局長黃德清說,「行動急診室」是e化緊急醫療系統,目前先進國家也只有少數大都會例如美國紐約才有,國內是新北率先推動。明年第一階段將從亞東、雙和等5家大醫院,以及重陽、新店、板橋等3個救護量最大的救護隊各配置一輛專責救護車先做;預計4年內擴大到17家新北市的責任醫院、20個分隊都有專車。
黃德清指出,新北市去年有14萬件救護案,其中OHCA(到院前心肺功能停止)患者2782人,經搶救後送醫2小時存活率約4%,但康復出院率僅3.09%。明年起實施「行動急診室」後,利用生理監視器、電擊器等可攜式遠距醫療設備,從急救現場、就醫途中與醫師連線,即時指導救護員進行插管、給藥等必要急救處置,希望四年內康復出院率能達5.5%。
市長朱立倫說,雖然今年到10月底急救康復已有97人,比去年全年86人多,但救人更急於救火,「行動急診室」可提高急救存活率,減少醫療費用及社會成本支出。
消防局緊急救護科長張冠吾說,行動急診室因為有醫師線上指導,高級救護員給藥種類從5種增至12種,可增加急救成功率,例如哮喘、民眾抽搐性癲癇等都可立即投藥急救,避免不幸。
新北市消防局莒光消防分隊高級救護員劉己立表示,有醫生透過視訊指導急救、用藥,對OHCA患者的搶救時效,有很大的幫助,救活的機率應該會提高,對家屬也會有很大的安慰作用,醫院和消防緊密結合將讓救護過程更有效率。
劉己立說,目前只有高級救護員可以作插管的急救,針對OHCA患者開放兩種強心針用藥在急救現場、救護車上使用,未來如果有醫生線上指導,指示用藥的種類增加,可以針對不同病因的患者進行急救,對患者將有更直接的幫助。
他說,以前的救護案件,如果是突然休克的情況,由於家屬心急,甚至會質疑救護員按壓的急救動作,是不是會傷害到患者,如果有醫生線上指導,可以讓家屬更放心讓救護員進行各項處置動作。
劉己立說,有的案件送醫路途較長,如果只透過電話和醫生連絡可能會講不清楚,醫生也有可能誤判環境,若將來有視訊系統,醫生可以掌握現場狀況及患者症狀,迅速判斷指示急救及用藥,避免病況繼續惡化。
【2011/11/16 聯合報】
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