【痠痛便利貼】 不分男女老少的「下背痛」 文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱 2009/12 康健雜誌 12月份網路專欄 身為一位復健科醫師，每天要幫助不同的病患 解除各式各樣和酸痛有關係的疑難雜症。 不管是早上剛起床才發現的急性落枕， 或者是已經持續三、四十年的慢性頭痛， 都在復健科醫師所管轄的範圍。 如果我把病患酸痛的位置來作統計分析， 下背痛的比例絕對是遠遠超過了 身體其他部位的酸痛。 你也許不知道： 大概有九成以上的成年人 都曾經有過背痛的經驗， 下背痛儼然已經成為一個 不分族群、不分性別、不分年齡的「全民運動」。 當病患開始敘述下背痛的情形時， 常常會有這樣的開場白： 「醫生啊，我小的時候有傷到過， 我曾經從樹上摔下來。」 「醫生，我從生完小孩以後就開始背痛， 可能是那時候從脊椎打麻藥的關係。」 「醫生，我到因為背痛去看中醫， 他說我的脊椎歪掉，我想照個X光片來檢查看看。」 「我去照過X光片，醫生說我長骨刺， 我很擔心是不是要開刀。」 ◎症狀： 在下背部的地方產生疼痛與僵硬的感覺， 但不會延伸到臀部或腳。 從椅子上站起來， 或是要起身下床的時候會特別酸痛。 痛點附近的肌肉會緊繃， 身體活動的時後會覺得不順。 彎腰時會感到特別不舒服， 常需把腰挺直來緩和。 身體久坐或久站以後， 下背部就會產生疲乏及酸痛感， 運動後反而覺得比較舒服。 常常是早上剛起床的時候最舒服 （因為肌肉有充分的休息）， 上班以後越到下午就越不舒服， 快下班或回到家以後是最痛苦的時間 （因為肌肉已經沒力啦！）。 ◎造成原因： 腹部與背部肌肉的力量不夠； 不正確的姿勢； 缺乏運動； 背部之前的傷害（例如肌肉拉傷）； 所謂的「單純下背痛」， 是指造成背痛的原因並不是因為某些特定的疾病 （例如椎間盤突出、脊椎滑脫症）所引起的， 真正造成疼痛的原因並不明確， 但相信與個人平常的姿勢 與運動狀況有很大的關係。 ◎容易發生的族群： 長時間坐在辦公桌前的上班族； 熱愛網路遊戲的電腦族； 要長時間站立的服務人員、專櫃小姐； 勞力工作者。 ◎你能做的事： 急性疼痛時要適度休息， 避免任何會產生疼痛的姿勢與動作， 可以局部冰敷。 保持正確的姿勢。 維持規律的運動： 隨時隨地都做些簡單的伸展運動。 避免長時間保持固定的姿勢： 最少一個小時要改變姿勢， 伸伸懶腰，活動活動筋骨。 選擇符合人體工學的桌椅、家具。 注意均衡飲食，適度補充維他命。 泡澡（溫水）或泡溫泉， 可以有效減輕疼痛與抒解壓力。 或者按摩。 ◎醫師能為你做的事： 找出下背痛的真正原因。 藥物治療。 復健治療：熱療、超音波、短波、 干擾波、電療、運動治療。 ◎復健運動： 復健運動是改善單純下背痛最重要的治療方法， 主要加強在身體的核心部位，包括了兩種運動： 柔軟度運動：也就是伸展運動； 肌力與肌耐力運動， 例如：瑜珈、彼拉提斯、游泳。 ◎恢復所需要的時間： 當你因為背痛去看醫生的時候， 照X光、作肌電圖、抽血都很正常的時候， 你很可能就是屬於「單純下背痛」一族。 不要怕，大部分的下背痛患者 都是屬於這一個族群。 急性疼痛約在兩天到一個星期可恢復。 慢性疼痛則因個人狀況而有很大的差異。 大約有百分之九十的急性下背痛患者 在六到十二週之內會自然痊癒， 但如果沒有適當治療， 復發或演變成慢性下背痛的比例將會明顯增加。 |
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