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眼科實務工作中，經常有患者問我：「到底做雷射近視手術好不好？」
我的回答通常是：「請您謹慎評估！」
患者通常會反問：
「現在雷射近視手術技術不是很科技化、很進步嗎？」，
「而且度數都會矯正的很好嗎？」
我會說：
「是沒錯！隨著科技進步，
從傳統的鑽石刀手術到目前的飛秒雷射(LASIK)確實在技術上有突破！
然而無庸置疑的是，這仍然是一種「破壞性」、
「侵入角膜基質層」的一種非必要的「手術」！
只要是手術，就一定有風險！開刀前一樣要簽署「手術同意書」！
這麼重要的事當然應謹慎評估後，再決定是否有做手術的必要，你說不是嗎？
近視雷射手術過程 (請點閱左邊youtube連結)
或許是受到媒體、網路的影響，多數民眾當想要做雷射手術時，
也會做一些簡單的資料查詢。
例如：哪一家眼科較有名？醫師比較好？價位比較符合需求？
若再加上週遭親朋好友有已經做過手術者，
在聽完他們分享開完刀“不用戴眼鏡”的經驗後，
因一時的衝動而讓許多近視族一窩瘋的追求「流行的手術」！
同時這竟然也是許多去做手術的人口中所謂的
「已經過審慎評估後所做出的決定」！
因此台灣創造出另類的奇蹟；一、國外所生產的雷射手術設備，
台灣進口量世界第一名！
二、台灣近視雷射手術業績，也是世界第一名！
在此請各位稍微思考一下，以上現象背後的意義為何呢？
當醫療行為(手術)被商業行為包裝後，
其實「雷射近視手術」諮詢員等於業務員，你說不是嗎？
這真的不是全民之福！到底雷射手術好不好？
我覺得不應該只是看到、聽到角膜受到「削薄」後視力上升，
「暫時」3-5年不用戴眼鏡，
就以為手術成功無任何副作用的案例，就做出判斷。
我在診所經常翻閱眼科或某大藥廠的專業雜誌，
上面約有16個眼科醫師的玉照，
通常每期會有約7-8成的眼科醫師都是“戴眼鏡“，
你就可以知道我要表達的是，眼科醫師永遠不會告訴你的醫療真相！
當然你也可以立刻google一下「眼科醫師」之圖片，
你就立刻可以得到你內心的答案了！
要如何謹慎且正確的評估雷射近視手術呢？
個人覺得可分為兩大部分來評估：
一、心理層面：
好好問自己，為何度數一直增加？是不是內在有什麼困擾，
導致不想看清外面的「視界」呢？
你平常真的有好好愛自己(眼睛)嗎？
近視雷射手術會是你永不後悔的選擇嗎？
若有些副作用是在手術完後3-5年，
甚至是10年後才出現，屆時心理上你能100%承受後果嗎？
二、生理層面：
你一定要很清楚這種以「削薄角膜」方式
來達到改變角膜自然(天生原裝)光線曲折能力，
進而改變眼睛成像，而「暫時恢復正常視力」的手術，
到底有哪些副作用(包含視力又回復到低度近視狀態)，
這些都是手術前必須了解的！
切勿因一時衝動去動不必要破壞角膜的手術，而造成不可挽回的後果！
從身為第一線的眼科從業人員角度，來評估雷射近視手術，
看法與一般商業操作方式是不同的！
因我們知道在手術過程中，需要切開一個角膜瓣，
而角膜上面是透明清澈無血管，上面亦佈滿周邊神經，
而這些神經之感知細胞，正是用以監測週遭環境，以便隨時調節淚液的分泌。
雖然手術造成破壞角膜的生理狀態，隨時間經過會減緩，
然而多數接受手術者，都還是飽受眼睛容易乾澀的困擾！
除上述「淚液減少」之影響外，其他近視雷射手術之副作用尚有：
一、眼睛免疫力下降，容易紅眼！
二、畏光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。
三、角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。
四、感染：因手術不潔，使傷口受到病菌感染。
五、乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。
六、老花眼：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，
然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。
七、眩光或複視：手術初期常見，尤其因夜間瞳孔放大更易發生，
嚴重時會影響交通或工作、日常生活安全。
八、視力不穩定：任何手術都有風險！
任何醫師都不敢掛保證視力於術後都能維持1.0！
甚至有可能矯正過度近視變成遠視眼！
或「術後度數回升」，仍需配戴眼鏡！
如此不是白花錢又白挨了一刀嗎？
九、眼睛調節力變差；看近容易疲勞不適！
十、其他未預期的意外傷害：
如手術後因「角膜變薄」眼睛外力抗衝擊的適應力變差！
若發生跌倒、交通意外，
甚或乘坐遊樂場之海盜船、大怒神、雲霄飛車等設施，
都可能間接造成眼底出血之終生視力障礙！
以上所提及之雷射近視手術的副作用，非僅是危險資訊的揭露！
而是作者每天在第一線的工作中，常看與聽到患者所遭遇的真實困擾與遺憾！
當醫學和商業行銷手段畫上等號，
我們常會在日常生活中看到一些「醫療行為」的廣告！
再加上衛生署之管制不當，例如：
眼科診所或網路廣告中常會出現的用語「無刀」手術，
事實上就是「雷射光」之氣化手術，也就是「光刀」！
它仍然是有手術危險性的刀啊！這難道不是不實廣告？
廣告可以如此誤導民眾嗎？
而前所提及之副作用，多數可搜尋到的資訊，均會在每一點副作用之後，再加上幾個字做文字遊戲！
例如：手術後此症狀會在3-6個月之後消失！
或者再「售後服務」一次，例如：度數還存在一些，
就再補一次雷射、「乾眼症」用人工淚液即可改善……！
在廣告的包裝下，這些副作用好像都沒什麼大不了！
唯有當這些副作用及風險實際發生在自己或家人的身上時，
當事人才會真正體會到眼睛的不適，所造成的困擾與後悔！
科技的進步讓醫療技術相對的創新，個人覺得這是人類的文明提升！
然而在人文層次方面，找到醫德與商業之平衡點，
及提供病患(消費者)應獲得正確完整的資訊，才能創造醫病關係的大躍進！
我僅是一名本科系(醫用光學科)，並有20多年實務經驗的臨床驗光師。
分享本文只有一個初發心：如何盡己之力，幫助千萬人心眼健康光明！
我沒有高深的學術背景及研究資料。我只是想談一下，我看到的真相！
更希望能拋磚引玉，諸位具有更高道德醫德的眼科醫師、教授們，
請鼓起你們的良知和勇氣，讓更多人因為有您的無私奉獻分享，
使他們的眼睛更健康、生命更光明，請您成為患者的貴人好嗎？
感謝您的閱讀！
最後以最誠摯的心，祝福您及家人，心眼健康、光明、喜樂！
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