- 糖尿病的定義
- 糖尿病的診斷
- 糖尿病的分類
- 糖尿病的症狀
- 糖尿病高危險群
- 糖尿病的一般知識
糖尿病的定義
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是由於體內胰島素缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖上升。
正常人空腹血糖值：70~110 mg/dl，飯後2小時血糖值低於 140 mg/dl，當血糖值高於 180 mg/dl 時，尿液中會出現糖分，造成所謂的尿糖。
糖尿病的診斷
如果有下列三種情形中的任何一項，就可以診斷為糖尿病：(至少二次以上)空腹八小時血漿葡萄糖濃度等於或大於126 mg/dl
a. 有糖尿病的典型症狀(多渴、多尿、多食，體重減輕)，加上隨機抽驗的血漿葡萄糖濃度等於或大於200 mg/dl
b. 若不符合上述 a. b. 項條件，但仍懷疑有糖尿病者，須作口服葡萄糖耐受性試驗(OGTT)。此試驗受檢者在檢查前連續三天，每大至少攝取250公克的碳水化合物，並請於抽血檢查前一天晚上十一點過後不再進食(但可喝開水)，空腹至隔天早上7點半後至檢驗室抽血，抽血後讓病人服用75公克的葡萄糖(加開水300ce泡成25%，在5分鐘內喝完)，喝完後測120分鐘時的血漿糖濃度，如果在第120分鐘時的血漿糖濃度等於或大於 200 mg/dl，就可診斷為糖尿病。
c. 妊娠性糖尿病：
(1) 孕婦在懷孕24~28週期間應做糖尿病篩選，檢查前不必禁食，口服50公克葡萄糖(加開水200ce泡成25%)，喝糖水後1小時抽血檢查，血糖濃度超過140mg/dl 時應進一步做正式耐糖試驗。
(2) 正式耐糖試驗，檢查當大早上須禁食，先抽空腹血糖，然後讓孕婦服用100公克的葡萄糖(加開水400cc泡成25%,5分鐘內喝完)，然後每1小時抽一次血共四次，其中任何二次超過標準時，則可判定為妊娠性糖尿病。
‧空腹≧105 mg/dl
‧一小時≧l90 mg/dl
‧二小時≧165mg/dl
‧三小時≧145mg/dl
糖尿病的分類
- 胰島素依賴型
又稱第一型糖尿病，過去稱為幼年型糖尿病。由於先天上的體質及後天受到病毒或化學藥物等的作用後，經由自家免疫機轉破壞胰島素的貝他細胞。
- 非胰島素依賴型
又稱第二型糖尿病，過去稱為成人型糖尿病。由於先天上的體質，加上後天環境的因素如:肥胖、缺少運動、壓力等，導致胰島素的分泌不足及功能異常。
- 年輕時發病的成年型糖尿病(MODY)
這種病人通常發病較年輕(小於30歲)，不過臨床表現為成人型糖尿病，以飲食及口服降血糖藥控制即可，通常有糖尿病家族史。
- 妊娠性糖尿病(GDM)
- 葡萄糖耐受性不良(IGT)
糖尿病的症狀
a.主要症狀：三多一少
‧多吃：胃口大開
‧多喝：常常覺得口渴
‧多尿：常常跑廁所，並且尿量多
‧體重減輕
b.次要症狀：
‧常泌尿道感染
‧視力減退
‧腳部酸麻、刺痛感
‧疲勞、虛弱、四肢無力
‧傷口不易癒合
‧皮膚或女性外陰部搔癢
糖尿病的高危險群
a. 家族中有糖尿病人者
b.40歲以上肥胖者
c.高脂血症
d.曾生過大於4公斤以上嬰兒的婦女
e.高血壓者
其他誘發因素:運動不足身心過勞營養失調飲酒過量病毒感染藥物:服用腎上腺類固醇、利尿劑、避孕藥等
糖尿病的一般知識
a. 糖尿病是須要終生控制的慢性疾病，目前尚無法根治，但可以將血糖控制到理想的範圍。
b. 糖尿病是不會傳染的，但有遺傳傾向。
c. 預防糖尿病，遺傳體質是無法改變的，只有從誘發因素下手。飲食要定時定量，保持理想體重，並從事適度的運動若為高危險群則應定期接受血糖檢查如此就可輕易預防糖尿病的發生。
d. 糖尿病會併發許多慢性合併症，例如：視網膜病變、神經病變、腎病變、心臟血管病變…等等，但良好的血糖控制，可以延緩並減少慢性合併症的發生。
e. 接受專科醫師的治療，不要相信偏方、祕醫或任何草藥。
f. 以最大量的口服藥無法控制血糖，或口服藥有禁忌之情形時，必需注射胰島素，不可猶豫。
g. 只要血糖控制良好，可以做任何大小手術。
糖尿病患者，經由良好的血糖控制仍可以擁有正常的婚姻，懷孕生工作、杜交活動及旅遊休閒。
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