看了這篇文章讓我意識到大家要隨時隨地去多關心自己的父母親,往往父母親心理的問題常常大於身體的疾病喔。


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陳伯伯最近老是覺得全身痠痛,而且腸胃不舒服,食慾不佳吃不下東西,跑到大醫院掛號好幾次,也做了身體檢查,可是都找不出原因,晚上常常全身痛得睡不著,家裡的人有時候甚至懷疑陳伯伯是不是在裝病,想引起大家的注意跟關心,讓陳伯伯有苦難言,身體的疼痛也越來越嚴重,後來經轉介到精神科就診,才發現陳伯伯是罹患了「老年憂鬱症」。


  近年來各方面生活品質提升,醫療技術越來越發達,因此國人越來越長壽,再加上生育率下降,台灣慢慢地也像鄰國日本一樣,往老年化社會發展,但研究指出,國內65歲以上老年人罹患憂鬱症的比例高達12%至20%,老年人口自殺率更比一般民眾高出三倍,因此老年人的心理健康,值得我們關心和注意;老年憂鬱症常發生在有認知功能障礙,女性,喪偶,或罹患慢性疾病者身上,此外,若是患有高血壓、中風、心臟病等心血管疾病,也是容易罹患老年憂鬱症的高危險群。


  在一般人的刻板印象裡,憂鬱症所表現出來的症狀,可能是情緒低落或焦慮等情緒反應,但是實際上,許多人忽略,原因不明的身體症狀可能是憂鬱症的表徵,在陳伯伯的案例中,疼痛、眩暈、耳鳴、胸悶、胃腸不適等,是罹患憂鬱症常見的身體症狀,但容易被誤判為其他的疾病,導致無法檢查出確實病因,而慢性疼痛的緩解,更與憂鬱症的治療息息相關,治癒了身體症狀,憂鬱症的復發率可大幅降低。


  憂鬱症導因於正腎上腺素(NE)、血清素(5-HT)、多巴胺(DA)分泌過少,就憂鬱症的身體症狀而言,血清素或正腎上腺素失衡會降低疼痛的閾值,病人可能更容易感到疼痛,也可能讓原有的疼痛加劇,在治療上,早期的「三環抗鬱劑」作用於太多與憂鬱症不相關的神經傳導物質,猶如亂槍打鳥,以致副作用相當大,後期出現的選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),則是針對血清素作用的抗憂鬱劑,而目前最新的「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」(SNRI),則可同時作用於血清素及正腎上腺素,在對憂鬱症的治療以及身體症狀緩解的效果更有效。


  年長者常常容易出現各種身體或情緒上的反應,若是家屬能多一些關心,並且確實注意他們心理的生理不適,適時的尋求醫生的協助,可以有效的防止老年憂鬱症對家庭及社會所造成的傷害。

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