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先消炎止痛 再持續控制尿酸




天氣變冷，許多人最愛大啖熱呼呼火鍋、羊肉爐等，風濕免疫科醫師許秉寧表示，每年到了此時，急性痛風患者求診的人數會比夏天增加1~2成，主要是因為火鍋中的海鮮、湯等易使尿酸濃度增加，再加上氣溫低會使尿酸易結晶沉積，因此易爆發急性痛風，建議選擇新一代含有etoricoxib成分的非類固醇消炎止痛藥緩減疼痛，再服用降尿酸藥物控制病情，同時每3個月至半年應抽血檢查一次尿酸。報導╱張雅淳 攝影╱葉仁傑　圖片╱資料照片



痛風是體內尿酸代謝異常所引起的急性關節炎，當體內產生的尿酸過高，又持續一段期間未能完全排出，會出現尿酸結晶，如果結晶沉積在關節囊中會導致發炎，造成關節紅腫、灼熱發脹。許秉寧醫師表示，痛風發作的疼痛難以形容，許多患者形容彷彿像女性生產般劇痛，明顯和一般關節疼痛不同，多數患者只在痛風發作時才控制尿酸，建議平時應定期檢查尿酸，才不會反覆發作。




先了解




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天氣轉涼易引發


氣溫偏低易引發痛風，許秉寧醫師表示，這是因溫度低使尿酸更易結晶，造成痛風發作。此外，許多人在冬天常吃火鍋、或喝酒，會使體內的尿酸濃度增加，也容易引發痛風。



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愛吃海鮮尿酸高


痛風有年輕化趨勢，過去罹病年齡約40歲，現在下降至約30歲，甚至還有10多歲患者，推測可能和飲食相關，尤其愛吃海鮮、肉類等易使尿酸升高的食物，更易痛風。



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初次多腳趾疼痛


7~8成患者痛風初次發作在腳趾關節，因人體血液循環主要集中心臟、大動脈，肢體末梢如手指、腳趾血流較少，因此溫度較低易使尿酸沉積，發生在腳趾關節的機率又更高。



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慢性病患當心


許秉寧醫師表示，許多慢性病患者如糖尿病、高血脂也要小心痛風，因這類病患代謝異常，易使尿酸沉積。另外，服用利尿劑、類固醇藥物、或腎臟功能較差，也易使體內尿酸偏高。



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8成患者為男性


痛風患者7~8成為男性，因女性荷爾蒙可幫助排出尿酸，所以女性是在停經後才罹患痛風。另外，基因遺傳也是造成痛風的原因之一，例如以國內來說原住民的痛風比例就較高。



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惡化造成痛風石


多數痛風患者並不積極控制病情，許秉寧醫師表示，一直不控制痛風病情，會造成痛風發作次數逐漸頻繁，尿酸結晶不斷沉積，逐漸形成結石，也就是痛風石，不但造成關節變形，也可能影響腎臟功能。




這樣做




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服用消炎藥物


痛風可服用消炎止痛藥減緩疼痛，但市售一般含阿斯匹靈的止痛藥易傷胃，建議服用含有etoricoxib成分消炎止痛藥，較不傷胃，10~20分後便能緩解疼痛。



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定期檢測尿酸


許秉寧醫師表示，痛風患者平時應定期每3個月至半年抽血檢查尿酸濃度，並積極控制體重、飲食，痛風發作時減緩疼痛後，要持續控制尿酸，並服用降尿酸藥物。



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多喝水少喝酒


運動有助控制體重，預防尿酸偏高，但運動時要補充水分，因會大量流汗，若沒有補充水份，易使尿酸偏高。另外，避免喝酒，因酒精會降低腎臟排解尿酸能力，造成痛風發作。



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醫師說 吃大餐先預防


風濕免疫科醫師 許秉寧
近來尾牙活動很多，許多患者最常在大吃大喝後引發痛風，若有不可避免的飯局應酬，可先在醫師指示下服用預防尿酸升高的藥物。



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