根據訪問台灣二十位權威專科醫師的結果顯示,疲倦、肥胖、肩頸痠痛、頭痛、失眠、胃痛、痛風、牙周病、掉髮,是白領階級必修的九個健康管理學分。
從預防醫學的角度來看,這九個身體的不適症狀,雖然短期內不致奪走人命,但是背後都隱藏了許多病因。如果患者持續輕忽病因,在可預見的未來,伴隨而來的將是更大的病痛,包括各式急性、慢性病症,如心臟病、糖尿病、肝病、中風、癱瘓、各種癌症,甚至因為慢性疲勞症候群而猝死等。
萬芳醫院職業醫學中心主治醫師蘇千田指出,以前「職業病」這個名詞似乎專門為勞動階級而存在。但是,近幾年來,白領階級的職業病已經成為職業醫學的主流,上門求診的病患人數每年以四○%速度急速攀升。
病因之一︰慣用電腦 坐姿不正確,脊椎承受過重壓力女性穿高跟鞋,膝蓋負荷沉重
歸納白領階級的病因,不外乎五大類:一、與電腦產業相關的疾病(姿勢不正確);二、壓力過大;三、缺乏運動;四、不當飲食;五、不良生活習慣。
這五項病因說起來,就像白開水一樣的簡單,但也像白開水一樣的重要。但是,你真的體認到它的重要性嗎?你知道你有幾塊脊椎?幾對脊椎神經?骨頭與肌肉又如何連接?當你坐著打電腦時,感覺一下你的手指、手臂、肩膀與腰、背的用力情形,你知道你的脊椎們承受了多少重量嗎?肌肉細胞又收縮了多久沒休息呢?
答案是,人體的脊椎由三十三塊椎骨組合起來。在每一個脊椎骨與脊椎骨間的椎間孔,則分別伸出三十一對脊椎神經,負責運動與感覺等訊號的傳導。骨頭與肌肉間係靠肌腱連接。
再舉一例,當一個體重七十公斤的人,輕鬆站立時,壓力約七十公斤;但若正坐且不靠背時約一百四十五公斤;若坐著而向前傾二十度,測出的壓力將近兩百公斤;平躺時,所測得壓力最低,僅約二十五公斤。這樣你就可以知道姿勢有多麼重要了吧。
病因之二︰壓力過大導致甲狀腺分泌異常,容易覺得疲累使得腎上腺疲乏,影響肝臟解毒功能
你知道生氣、恐懼、憂慮會如何改變身體的賀爾蒙分泌嗎?人體裡頭的甲狀腺素主管新陳代謝;腎上腺素則是人體活力泉源。但是,壓力是甲狀腺的頭號敵人,長期處於高壓環境之下,會使甲狀腺機能分泌異常,無法製造蛋白質、神經傳導物質與酵素,人自然容易覺得疲累。
此外,壓力過大也會使得腎上腺疲乏,人體免疫功能變差,心血管功能受損。王桂良稱這種現象為「壓力賀爾蒙」,它也會妨礙肝臟對於某種消炎藥物的解毒能力,讓他們變成有害的毒素在體內循環。
除了肝、腎功能外,根據統計,每十個白領階級之中,就有一個以上罹患胃潰瘍,且年齡逐步下降,而胃潰瘍的發生與情緒大有關係。
林口長庚醫院精神科醫師莊永毓指出,長期壓力也會造成慢性疲勞症候群,特點是不明原因的頭暈、頭痛、筋骨痠痛、做事提不起勁。即使有了足夠的睡眠,但仍覺得怎麼樣都睡不飽,而且上班好累。
這種症狀,很多人誤以為是精神衰弱、偏頭痛,用儀器檢查也查不出病因,但其實是長期壓力導致血管痙攣、血液黏稠、血管阻塞,後來可能變成高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,更可能猝死。
病因之三︰飲食不當
人體七成的淋巴組織分佈在腸道,因此,腸道是人體最大的免疫器官。如果不斷的吃進引起過敏的食物,對免疫系統持續的刺激,會使血液中的發炎訊息物質流竄全身,造成許多的不適。
過敏性物質長期累積在體內,會造成嚴重的慢性疾病,包括動脈硬化、關節炎、癡呆症與癌症、自體免疫疾病等。而且,飲食會影響賀爾蒙的分泌(胰島素與升糖素),因此,食物應該被當作藥物來看待。
而在二十五至五十歲的成年人中,因為食物而導致延遲性過敏的症狀裡,七成表現為疲倦,其次是脹氣、便秘或拉肚子、眼睛癢、流眼淚、頭痛及偏頭痛等。因此,「找出過敏原,多年宿疾可能就不藥而癒。」王桂良說。
此外,白領階級的飲食比例多半不正確。過去,勞動階級為了獲得較多的熱量,攝取較多的碳水化合物,較少的蛋白質,但對白領階級來說,這樣的飲食內容極易發胖。因此,白領階級的飲食黃金比例應該是碳水化合物(蔬果、澱粉):蛋白質(魚肉蛋奶):脂肪(油)為四:三:三。其中,碳水化合物裡,蔬果與澱粉的比例則應該為三:一。
根據上述兩條件可得知,當你去自助餐廳時,拿了一碗蔬果、一碗魚肉,就只能吃三分之一碗飯,也就是說,澱粉:蔬果、魚肉的比例應該是一╱三︰一︰一。
此外,盡量多吃自然、未經加工的食物,多選擇蒸、煮的食物,避開煎、炸者,都是飲食守則。
病因之四︰缺乏運動
力行「三三三」,輕鬆保健身體與朋友相約要約運動,不要約吃飯。運動可以增加肌肉強度、改善心血管健康、刺激賀爾蒙分泌等,這些道理大家都知道。但是,多數人談到運動都面有難色,「真的沒有時間」是許多上班族自我脫罪的說法。
蘇千田反問:「有沒有時間、做不做得到,都跟你的價值觀有關係。」從投資的角度來看,如果每天花半個小時運動,就可以換來二十三個半小時的身心舒暢,投資不是很划算嗎?
其實,只要下定決心,一定有時間運動。美國總統布希最近接受《跑者世界》雜誌訪問時就表示,發動反恐戰爭後,他的時間變快了,但是他比過去跑得更猛一點。
布希指出,把心思集中在時間、距離與流汗之上,能紓解他的壓力,忘掉腦中的一切憂慮。五十六歲的布希一星期跑步六天,每天盡量在二十一分鐘內跑完五公里。他的心跳每分鐘四十四下,與最優秀的馬拉松選手無異。
病因之五︰睡眠異常
熬夜會改變生理時鐘,器官也不得休息八點後不進食,十一點前就上床睡覺。人體的褪黑激素,可以幫助睡眠,促進生長激素的作用,約從八點開始分泌,十點達到高峰。如果你每天熬夜,十二點以前都不睡覺,那麼,既違反褪黑激素的生理時鐘,也抑制了生長激素的分泌(該激素可以修補細胞組織、讓細胞恢復健康,促進毛髮、皮膚、關節的生長,及蛋白質的合成,在十一點到淩晨四點分泌),五臟六腑更不得休息。
楊德耕認為,台灣醫療環境最悲哀的一件事就是:「通常,好醫生只有讓病人暫時舒緩,藉由藥物打破病體的惡性循環,卻沒有時間跟病人說明正確的觀念。」至於病人的心態則常是「有沒有特效藥?有沒有立即見效的偏方?」
好好聆聽身體的聲音,甚至可為健康帶來奇蹟。從台大醫院副教授、台大醫院病理部細胞科主治醫師退休的李豐,就是最好的例子。三十四年前,她罹患了淋巴癌,但是,前後二十年進出醫院的經驗,讓她體認到,唯有從身、心、靈的整體角度去調整體質,才是根本。她說︰「癌症不是細胞叛逆,而是主人無知,拚命對細胞加壓。於是,細胞只好應變、生病。如果我們知道細胞如何運作,學會尊重它們,自然得到健康的回饋。」
十四年來,她的病沒有再復發,六十三歲的李豐,從健保開辦以來,年年都是A卡。李豐說︰「癌症的經驗,讓我看到醫生的極限,也體驗到,健康必須靠自己。」
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