進行生化檢查,需要抽到第二管血液。幾項必要的檢查項目包括: 


AC Sugar(飯前血糖):指空腹時血液中葡萄糖濃度,理想參考值介於70110mg/dl。這項指數與糖尿病息息相關,高於126mg/dl時就是糖尿病症狀。介於111125mg/dl時,為血糖不耐症,有機會變成糖尿病。 


T-CHO(總膽固醇值):與年齡、遺傳、體重與運動等有關。T-CHO指數大於200mg/dL時屬異常,但身體並不會出現不適症狀。一旦檢查報告同時出現總膽固醇值過高、血壓過高以及血管發炎時,就有很高的機會造成血管硬化。 


除了檢測T-CHO可以進一步檢查HDL(高密度膽固醇)及LDL(低密度膽固醇)。HDL指的是血管把膽固醇帶走的速率,經常運動可以提升。LDL則是膽固醇沈積的速率,過高對人體有害,油膩的飲食習慣會使之惡化。


TG(三酸甘油脂):是指腸道吸收食物中的脂肪後,與肝臟合成而生的血脂肪,與心血管疾病有相當高的關聯性。空腹12小時後應低於200mg/dl。甜食以及油脂都會造成TG值升高。如果高過200mg/dl,而且總膽固醇與高密度膽固醇比值(TC/HDL)高於5,就是「血管硬化」的徵兆。 


如果指數大於500mg/dl,就是「急性胰臟炎」,胰臟無法正常分泌,死亡率很高,這種情形通常出現在酒鬼身上。 


TG值過高加上血糖過高,就會引發「胰島素分泌不良」,如果此時男性腰圍超過90公分,女性超過80公分、HDL值低於35mg/dl,或有糖尿病徵兆,就是典型的「代謝症候群」患者。 所以TG值異常未必表示一定是心血管疾病,有可能急性胰臟炎、太過肥胖、飲酒過量或胰島素功能快要故障。 


要降低TG值,就必須勤做運動、控制體重。陳皇光補充,「不吃肉不表示膽固醇或三酸甘油脂就比較低。」 


有脂肪肝不表示肝硬化 


GPTGOT是用來檢查肝功能是否異常。一般常做的是GOT檢查,可以察覺心臟、骨頭與肝臟的問題。但GPT才是「肝臟發炎指標」。GPT大於100U/L時為肝臟發炎;小於40U/L為肝臟正常;介於40100U/L則是異常,其中一種是「脂肪肝」。 


所謂脂肪肝,是脂肪堆積在肝臟中的結果,有可能是肝臟發炎或過胖所引起,「如果你不喝酒、沒有BC型肝炎、沒服用慢性藥,但腹部超音波發現有輕微脂肪肝,只要減肥就好,千萬不要吃保肝丸,」 


GPT指數高過2500U/L,就是猛爆性肝炎,致死機率高。得到猛爆性肝炎後,即使GPTGOT下降,也未必代表病情好轉,一旦黃疸指數繼續往上爬升,表示肝臟依舊無力處理廢物,患者並未脫離險境。 


不過,「疲倦未必與肝病有關,不要倒果為因,」


尿酸過高未必是痛風 


BUN(或UN尿素氮)、CRE(肝酸肌)以及UA(或Uric acid尿酸),都與腎臟功能有關。 


BUN(尿素氮)是蛋白質代謝後的產物,主要是藉由血流,經腎小球過濾後,隨尿液排出體外。正常指數範圍在20mg/dl,高於此數值表示有「尿毒」症狀。 


CRE(肝酸肌)則可以顯示腎臟功能。CRE是肌肉運動的主要能源——肌酸所分解的物質。只要腎臟功能正常,CRE會經由尿液排泄至體外,檢查CRE可得知腎臟的排泄功能。一旦CRE指數低於1.2mg/dl,就表示腎臟功能異常。 


UA(尿酸)乃體內普林(Purine)的代謝物,動物內臟含普林量最多,飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等,尿酸會偏高;腎小管不正常、先天性酵素缺乏、懷孕等,尿酸值會偏低。 


UA可以不篩檢,因為UA值過高或過低,都未必與「痛風」有關。只有在UA濃度急速上升時,才會造成痛風,「尿酸其實與腎臟功能間,並沒有必然的關聯性,」陳皇光解釋。 

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