二尖瓣脫垂這個心臟的異常現象首度被發現是在1887年,初期醫師只是發現心音有所異常,隨著心臟超音波的發明,醫界就發現,心臟中這組名為二尖瓣的瓣膜,在心臟收縮的時候,凸向左心房,就像降落傘一樣,使葉片無法緊密閉合,而讓部分血液自心室滲漏逆流進入心房,就此稱為二尖瓣脫垂。
女性好發率是男的二倍!!
二尖瓣脫垂患者大多屬於先天性的心臟病,近年來,隨著就診率的增加,發生率也逐漸提昇,二尖瓣脫垂好發於年輕女性,尤其是身材瘦長或是胸廓畸型的女性,發生率約是男性的兩倍。
為甚麼會發生?
原發性二尖瓣脫垂通常是單純不合併其他病症,偶而因為診斷其他先天性異常,如心房中膈缺損、或胸廓畸形的時候一起發現;也有部分來自於風濕類疾患,如紅斑性狼瘡,或是像甲狀腺功能亢進等內分泌問題。後天性二尖瓣脫垂,則因其他心臟疾病而起,例如冠心病、心肌梗塞或心肌病變等。
常見哪些症狀?
大部份患有二尖瓣脫垂的的病人是沒有症狀的!!
常見症狀與特徵:
1.胸痛
2.疲倦
3.心悸、心臟多跳了一下或停了一下
4.頭暈
5.呼吸不上來
6.焦慮緊張
7.頭痛
8.運動耐受力差
9.心情起伏大
10.身材瘦、胸骨脊骨異常、低血壓
有何併發症?
二尖瓣脫垂的患者若是輕微並不會影響生活,但是也有可能種種原因,造成情況加重,甚至引發二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症,但是這也都只是極少數人可能會發生,不需要過於擔心
如何診斷及治療?
二尖瓣膜脫垂可經由做心臟超音波來診斷。一旦診斷確立,醫師將會依其臨床症狀來決定病人是否需要藥物治療。大部分病人經診斷後,脫垂情形不嚴重或無症狀者,一般只需定期追蹤即可,均無須進行手術修補,也不需要長期服用任何藥物。只有重度二尖瓣閉鎖不全才需要外科手術治療。至於服用期間長短則視症狀嚴重程度而定。合併有二尖瓣閉鎖不全者可能有發生感染性心內膜炎的危險。
生活上應注意事項
1.了解自己的病況,不要被突發的症狀嚇倒,因過度恐慌會使心律不整更嚴重。
2.規律的生活、適度的休息、不熬夜→避免睡眠不足。
3.運動方面不需特別限制,只要體力能負荷的活動皆可參與,如果發生胸痛
等症狀則最好先暫停,避免心跳加快讓自己更難受。
4.避免刺激性飲料,如:濃茶、濃咖啡。
5.若遇拔牙或外科小手等必須告知醫師,給予適當的藥物,以預防心內膜炎。
6.依照醫師指示,儲備適量的藥物,於病況發作時可以立即服用。
7.依照醫師指示定期到院做超音波檢查,有二尖瓣閉鎖不全者,宜每年複查一次。
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