咖啡與食道炎、肝病
文：義守大醫教授‧義大醫院醫教部部長／羅錦河
原本人們以為咖啡只會表淺的觸動感官之神經反射，經過有心人士仔細探究，意外的發現了咖啡有可以減少肝病的神奇效果，但卻也增加了胃食道逆流機會。
咖啡對食道的不良影響
咖啡對胃食道逆流的影響，有許多研究論文加以探討，在此針對一項有趣的實驗作個扼要的說明：
一、一般的咖啡很明顯的會增加飯後胃酸逆流。
二、無咖啡因的咖啡對胃酸逆流影響會減弱，但不會完全消失。
三、含有咖啡因的茶，並不會增加胃食道逆流(可能跟茶的種類有關，有些報告是茶會促進胃食道逆流)。
四、咖啡的咖啡因稀釋到跟茶一樣的時候，稀釋的咖啡也是很明顯的會增加胃食道逆流，相對的，茶則不會。
五、咖啡會促進胃酸分泌，但這並非咖啡因的單獨作用，咖啡的烘培產物才是主因。
總結咖啡對食道的影響，是增加胃酸分泌及胃食道逆流，但其禍因並不是大家所熟知的咖啡因，而是其他咖啡物質(據傳咖啡可能含一千種以上的化合物)。
咖啡對肝臟有益的研究報告
另一方面，咖啡對肝臟的影響，則是近幾年才熱門起來。國人肝病眾多，很多病患都想藉由食療來減輕肝病，目前醫界尚未發現哪一項食材有治療效果，若咖啡這類生活飲料就有神奇效果，既能滿足口腹之慾，又能拯救極待援手的肝臟，一舉兩得，該是令人十分快慰的事。
一、2005年，美國的一篇論文報告，追蹤九千多個民眾19年的結果，發現每天喝兩杯咖啡以上的民眾，得到肝病的機會，比起每天喝不到一杯咖啡的民眾，減少了57％。
二、2007年，有一篇綜合研究報告，分析了9篇探討咖啡與肝癌關係的報告，總共納入了23萬多人，所有這些論文一致的發現喝咖啡與肝癌的發現呈現負相關，每天喝兩杯以上的咖啡，肝癌發生率降低了43％；進一步分析則發現：原先就有肝病者，常喝咖啡可降低肝癌的發生率達69％，原先沒有肝病者，則降低肝癌的發生率達56％。
三、2009年之最新研究報告，針對原先就有C型肝炎，經干擾素治療無效的病患766名，追蹤近4年的結果，發現每天喝一到三杯咖啡者，肝病會惡化的機率，比起不常喝咖啡者，降低了30％，若是每天喝三杯以上，則肝病惡化的機率可降低53％。
咖啡之所以能減輕肝病惡化，有一項推論是認為：喝咖啡比較不會得糖尿病，而糖尿病是跟肝病息息相關的；第二項推論則是認為減輕體內的發炎病，而糖尿病是跟肝病息息相關的；第二項推論則是認為減輕體內的發炎反應，咖啡能和緩肝臟之發炎，因此也能減少肝臟纖維化、肝硬化的發生；第三項推論則是咖啡的抗氧化作用，因而減輕對肝臟的損害。
到底要不要喝咖啡？
總結而言，咖啡這雅俗共賞之飲料，對人體的作用仍舊披著一層神秘外紗，在食道是造成胃酸逆流之發炎反應，在肝臟則是抑制發炎反應，減少肝硬化、肝癌，順了姑情違了嫂意，對民眾而言，這可是很難作個抉擇。
或許，時常為肝病所苦或肝指數異常者，可以嘗試多喝一些咖啡，等到有胃酸逆流，再找胃腸科醫生吧！
(摘錄自健康世界叢書《與胃酸作戰！逆流性食道炎》)
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