排便是人類身體正常的生理活動之一,當食物消化、吸收至殘渣排泄約需2448小時。若排便時間超過48小時,或是排便困難,即可稱得上是便秘。


 便秘不是一種單純的疾病,而是多種疾病的一個症狀,若誤認便秘是小毛病,將可能因小失大,應仔細認識此號稱萬病之源──便秘的來龍去脈。


 醫學家把便秘分為慢性變成習慣的「習慣性便秘」和某種疾病引起的「器質性便秘」兩種。


(1).習慣性便秘


 大部分的便秘族屬於此類型,其發生原因大都與生活環境和個人行為有關,例如-


飲水不足


人體必須從腸道吸收適量的水分,供給新陳代謝所需,一旦水喝的少,自然腸道內殘留的水分就少,糞便也就變得乾燥堅硬。此外,喜歡吃辛辣、重口味、嗜酒無度的人,或是感冒的人,腸道內火旺、水分不足使得大便乾結。


纖維食物攝取不足


由於飲食的精緻化或是吃得少或是牙齒功能差,使得纖維食物不足,糞便量減少。


排便動力缺乏


如老年人、多次妊娠女性、過胖者,因腹肌衰弱而引起。


情緒因素


緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人,將影響傳導排便的神經,並且使胃腸功能低下,造成便秘。


疲勞


經常勞累的人,腸蠕動機能不足,易引發便秘。


藥物作用


服用抗組織胺及去除充血劑,易使大便乾燥,而某些會促使腸蠕動減緩的藥物,如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可待因的咳嗽藥、鈣劑、鐵劑,也易引發便秘。


運動不足


長期久坐,活動量小或長期臥病的人,因腸蠕動不足,容易便秘。


習慣不良


沒有定時排便習慣,或是經常拖延上大號的人,容易導致排便反射作用失調。


(2). 器質性便秘


 便秘的發生是因為下列疾病而引起──


腸疾患


如腸阻塞、直腸癌、腸粘連、大腸憩室炎、腸結核、巨結腸症、先天性肛門閉鎖等。


腸道外的疾患


如子宮肌瘤、卵巢肌瘤、腹腔內腫瘤等疾病壓迫腸道,造成便秘。


肛門疾患


如肛裂、炎症、脫肛、痔瘡等引起疼痛,或因肛門括約肌收縮失調而導致便秘。


 


危害篇


 人體腸道內的細菌能將未消化的物質分解成毒素,這些毒素原本可隨大便排出體外,但若長期便秘而未能及時清除這些毒素,反而使毒素再度被吸收,導致體內的器官組織逐一受到干擾,出現下列疾病的危機就大增:


大腸癌


糞便中存在各種有害物質等待排除,如食品添加物、農藥及亞硝基胺等致癌物質,便秘使這些致癌毒素,長期滯留體內不斷的刺激腸粘膜,於是提高大腸癌的發生率及手術後的復發率。


肝病變


人體的大腸不具有消化作用,僅有吸收水分的作用;而大便停滯過久使大量毒素被大腸再度吸收後,這些毒素會隨血液直接進入肝臟,增加肝臟的負擔,對於肝功能不健全或B型肝炎帶原者,可能加速病症惡化。


潰瘍


毒素和其他有害物質被肝臟中和後,經由膽汁分泌至腸胃道排泄。當肝臟負荷過重而使中和毒性物質的能力完全減退時,本來應是鮮黃色鹼性的膽汁變成強酸性,呈綠色或黑色的有毒膽汁,此時它會腐蝕臨近的組織而造成潰瘍。


痔瘡


便秘時,因水分完全被大腸再吸收,所以大便變硬,此時若使勁用力,勉強將其排出,便會傷害到肛門周遭的黏膜而出血,造成痔裂,或肛裂、脫肛、肌炎等肛門周圍疾病。


青春痘及肌膚粗糙


排便主要是排泄體內的有害物質,如果便秘使有害物質囤積,也會導致自律神經混亂,這是肌膚粗糙的原因之一。青春痘和便秘的合併症,多見於年輕女性,便秘一旦痊癒,那麼肌膚問題也可以消除。


大腸憩室炎


憩室是腸壁向外突出形成的囊袋,經常見於四十歲以上的中老年人,若使秘將使食物殘渣更容易滲入憩室內,引起炎症。


乳癌


長期便秘者的毒素與致癌物質相似,當這些致癌物質隨著血液循環進入乳腺組織,會使乳癌的可能性增加。


老年痴呆症


有害毒素隨著血液循環進入大腦,將損害中樞神經、破壞智力,特別是長期便秘的中老年人罹患率更高。


心血管疾病


體內有毒細菌增加,罹患動脈化、中風、心肌梗塞的可能性也大增,便秘消除,高血壓也易隨之下降。


氣喘、蕁麻疹


過敏症和自律神經有關,而便秘產生的毒素容易妨礙自律神經的正常運作,引發氣喘、蕁麻疹等過敏症。


其他併發症狀


便秘患者經常併發腹痛、頭痛、肩酸、食慾不振、口臭、頭昏眼花、失眠、急躁、口乾舌燥、疲勞等症狀。


 


治療篇


 便秘是許多人共通的毛病,但很少人會就醫治療,通常是買成藥自療。究竟便秘應如何求治才好?


 瀉藥和灌腸是大部分便秘者用以解便的方法。瀉藥可刺激大腸產生劇烈收縮,達到瀉肚、通便之效。然而瀉肚之後,便秘仍接踵而來,並且還可能變本加厲,腸管道因而愈來愈無力,藥量也愈服愈重,最後大腸完全失去蠕動的能力。因此,服用瀉藥並非明智之舉。若需服用請依照醫師指示,一但藥效差時,不要增加藥量,最好換另一種藥較好。

 灌腸器是一種自肛門塞入的潤滑劑,它會刺激腸道粘膜,使糞便易於排出,其暢通感覺倍受便秘族歡迎。但灌腸器頂端堅硬,若使用時過猛,極易造成肛門肌肉或直腸粘膜受損,產生直腸潰瘍,被誤診為癌症的機率高。使用時,先在灌腸器頂端或肛門口塗上凡士林,以減少摩擦,或是購買合乎人體工學的灌腸器,可降低傷害的發生。


 長期以灌腸通便,將造成日後不知如何正常解便,便秘族仍應對症下藥來解決便秘,較為安全可靠。若是因某種疾病而發生便秘時,應當要去看醫生:而習慣性便秘者應力求從生活中做改善,若伴有其他症狀時,亦應立即就醫。


預防便秘


 有便秘傾向的人,不管是由疾病引起或習慣性便秘,一定要去看醫生,接受治療;除此之外,從日常生活中,改善飲食習慣和加強運動量,也是預防便秘很好的方法。為了防止便秘的發生要先從除去便秘致病因子開始做起,請多注意以下的生活保健法:


多吃含纖維食物


現代人的飲食過於精緻,是造成便秘的主要因素之一,所以要多吃高纖維的食物,如:胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻......等。


養成定時排便習慣


繁忙的工商業時代,有些人連排便的時間都沒有,久而久之即形成便秘。所以無論如何,每天一定要給自己固定時間去培養便意。


多喝開水


每天補充二千至二干五百cc左右的水分,讓糞便維持適常的軟硬度,特別是起床後喝一杯水有助排便。


適當的運動


運動可以刺激腸胃蠕動,增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量。


勿養成服用瀉藥的習慣


依賴瀉藥排便,久而久之會使排便功能衰退,導致無法自然排便。


忌吃加重便秘的食物


奶製品、豆干、蘋果、濃茶......等,都是會加重便秘的食物。


規律的飲食生活


三餐定時定量,避免暴飲暴食,勿吃宵夜,以免造成腸胃的負擔,破壞腸胃規律的運作。


避免精神緊張、壓力過重


精神緊張會抑制排便反射;壓力過重會導致內分泌失調,這些都是加重便秘的因素。


避免脂肪不足


多數人總是認為脂肪熱量高而避之不吃,其實脂肪不僅具有潤糞的功用,而且脂肪酸也可刺激腸蠕動。


按摩腹部、刺激腸胃


每日按摩腹部,可以讓腸胃得到適度的刺激,使排便功能恢復正常。


科技醫療法


 一般便秘檢查項目有糞便、血液等一般性檢查和腸道X光與大腸鏡檢查;近日醫藥科技發達,更可透過「直腸肛門生理學」的檢查,正確地診斷出便秘的病因,檢查項目包括:肛門直腸壓力檢查、直腸肛門抑制反射及直腸容積測定、動態排便攝影、肛門括約肌肌電圖及會陰神經傳導測定、大腸排空時間測定和肛門超音波等,待病因確定後,對症治療,治療率高達八成,且不必擔心副作用。


 便秘的治療在於消除病因,不論是習慣造成或是疾病造成,均應找出病因,對症治療,才是一勞永逸之法。


 


自我診斷篇


 不要小看便秘是小症狀,隱藏其背後卻可能是重大的疾病,當您或家人有便秘現象時.請根據下列線索,找出便秘潛在的危機:


急性便秘並伴有腹絞痛、腹脹、噁心、嘔吐時,應注意腸阻塞。


慢性便秘者出現腹瀉和便秘交替現象,應注意結腸癌、腸結核等。


慢性便秘並伴有大便帶血或黏液,應注意直腸癌。


便秘並經常腹痛.狀似盲腸炎,尤其是用力解大便時腹痛更劇烈.此時應注意大腸憩室炎。


嬰兒便秘應觀察是否為無肛門閉鎖。


幼兒便秘並伴有腹脹,應注意先天性巨結腸症。


便秘並可觸摸腹部有塊狀異物,應注意腫瘤、肉芽腫或腸套疊等。


在腸道或腹部手術之後,經常出現便秘,應注意腸道黏連。


婦女便秘,應注意子宮肌瘤、卵巢瘤等婦女病。


便秘的發生和情緒或生活步調紊亂有關時,為短暫功能性便秘。


長期便秘卻無以上之病症,可能是慢性習慣性便秘,應從飲食、生活、運動改善著手。


 健康人的排便是有規律性的(12),排便時輕鬆不費力、糞便軟硬適中。但是每個人的排便習慣和時間不儘相同。若排便情況有下列之特異性,就可以稱得上是便秘


平日排便的頻率消失,日子加長。


糞便乾燥、堅硬、量少。


排便困難,需用力排便或是用手幫助排便。


感覺直腸脹或排便不全。


一週內排便次數低於23次。


什麼情況下的便秘要就醫


 便秘若是因不良的排便習慣引起,應積極從日常生活改善做起,但若便秘有下列情況發生時,應立刻就醫:


從來不便秘,卻突然發生便秘。


便秘的情況愈來愈嚴重。


便祕不見好轉,已成痼疾。


合併有腹痛、嘔吐等症狀。


糞便中帶血或黏液。


大便形狀不規則。


**便秘的護理** 
雖然沒有便意,亦應每日固定時間坐在馬桶上,以放鬆心情,培養規律排便習慣,尤其是每日早餐後最佳。


多攝取充足水分及高纖維食物;例如韭菜、芹菜等蔬菜、水果及海藻。


脂肪食品對腸道有溫和刺激潤滑作用,可以在沒有肝、膽、胰臟等病症下攝取。


按摩腹部,以「O」字型按摩之。


保持正常、規律的生活作息。


做些輕微運動,如散步等。


因環境改變或暫時性生、心理影響的便秘,不必太在意,可嚐試在早上起床後,馬上喝下一杯冰牛奶或冰水,以刺激腸道蠕動。


*****10大清宿便方法*****


早上空腹喝水法:每日起床後空腹喝下500C.C.加鹽的冷開水。


營養師解讀:只要是冷的飲料或水分,在腸胃空腹時都有刺激腸胃蠕動的效果,而且越冰刺激效果越好,建議不需加鹽,以免高血壓患者因鹽分中的金屬離子造成腎的負擔。


優酪乳加綠茶粉:大罐優酪乳加上2茶匙綠茶粉,空腹時喝下。


營養師解讀:優酪乳可以改變腸內細菌生態,幫助益菌生長,對便秘及脹氣者都有效。綠茶粉含大量纖維,也可以幫助腸胃蠕動,兩者相加效果更好,不過腸胃不好的人建議不要空腹喝,以免拉肚子。


蘋果牛蒡汁:一顆蘋果加上一根牛蒡打成汁,空腹喝。


營養師解讀:蘋果含豐富果膠,是促進排便的好方法,牛蒡中的粗纖維質則可增加便量,建議製作時不要把果渣濾掉,連著果渣一起喝效果才會好。


蘆薈汁:空腹時喝下一大杯現打蘆薈汁。


營養師解讀:蘆薈中的單醣的確有幫助腸胃蠕動作用,維持腸道內益菌叢生長,不過在蘆薈汁的製作過程中一定要記得把皮去掉,因為蘆薈皮中的大黃素會傷害腸胃,產生腹瀉現象。


辣椒:在菜餚中加入大量的辣椒或辣椒醬,可以讓肚子痛,並有「一瀉千里」的效果。


營養師解讀:辣椒當中的辣椒素可以刺激腸胃,產生腹痛及腹瀉的效果,許多人吃麻辣鍋會拉肚子就是這個道理,不過腹瀉是一種不正常的排宿便方式,腸胃被刺激久了會麻痺,長期而言反而造成便秘,此外過於刺激的食物容易讓腸胃受傷,導致腸胃炎。


有機醋:市面販售的有機醋、水果醋,加水稀釋後空腹喝。


營養師解讀:有機醋對於排宿便的機轉目前並不清楚,不過有機醋可以改變腸道中的PH值,或許因此可以改變腸道菌叢生長,這個原理與乳酸菌相同。


減肥茶:市面上的減肥茶只要一個茶包,泡上一杯減肥茶就可以拉個好幾回。


營養師解讀:在購買減肥茶的時候一定要看清楚成分標示,市售合格減肥茶主要以大量的纖維幫助體內環保,對身體較無傷害,有些不肖業者會加入大量的瀉藥,雖然很刺激腸道,可以立即把所有宿便排出,但是久了會讓腸道麻痺,造成便秘。


斷食療法:7天斷食,只喝水及楓葉糖漿,第5天就會開始大量排便。


營養師解讀:其實斷食期間糞便來源不足,反而會造成便秘,斷食療法之所以會排便,是楓葉糖漿含有瀉藥成分,所以這是一種不健康的減肥法,對排便也無幫助。


大腸水療:將水柱插入腸內,注入大量的水或咖啡濃縮液,可以把腸壁洗得很乾淨。


營養師解讀:大腸水療的確可以把腸壁上沾黏的廢物洗得一乾二淨,不過大腸水療會有腸道破洞的危險性,而且會產生依賴效果。


玫瑰花茶:一把玫瑰花加7顆加洲蜜棗,用1000C.C.的水煮開,當水喝。


營養師解讀:乾梅汁原本就有輕瀉作用,而玫瑰花屬寒。


 


 

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