知識饗宴 ■ 主講人／許重義 2010年7月20日
簡介許重義 博士
學歷：臺灣大學醫學士、美國維吉尼亞大學藥理學博士
經歷： 美國神經損傷學會理事長、美國華盛頓大學醫學中心史丹講座教授、
華盛頓大學醫學中心中風中心主任、臺北醫學大學校長、臺灣基礎腦
神經科學會理事長、臺灣腦中風學會理事長
榮譽： 美國國家衛生研究院教師研究獎、美國國家衛生研究院賈維茨傑出腦
神經科學研究獎、美國史密斯傑出研究獎、美國臺美基金會科技成就
獎、美國聖路易市華盛頓大學醫學中心傑出領袖獎等，名列全美名人
錄、世界名人錄、全美科技工程名人錄、全美醫學與醫療名人錄、美
國中西部名人錄
現職：中國醫藥大學講座教授、中國醫藥大學醫療體系總執行長
研究領域：中風治療及預防
今天的饗宴將分為前餐、主菜與甜點。
前餐：防老的撇步
在美國紐約大學擔任神經內科醫師的傅傳孝醫師說：「有一首很流行的歌『明天會更好！』，但是現實生活裡，很難知道明天會不會更好；不過可以確定的是，『明天一定會更老！』」人生的矛盾，就是年紀愈大，存款愈來愈多，但青春卻愈來愈少；年輕的時候，有青春沒有錢，但年紀大則有錢沒有青春。如何抵抗「明天一定會更老！」的老化過程，才能年紀越大錢越多時，仍然保有青春，可以享用存下來的錢。今天的前餐就是要請大家一起來分享減緩老化，挽住青春的撇步。
但是在開始之前，要將諸位矛盾的人生，年輕的時候，有青春沒有錢的遺憾，先作一個圓滿的解套。在座每一位看起來都很健康，而且擁有青春。哪一位覺得擁有青春，但是沒有億萬元身價的請舉手？太多人舉手了，現在馬上將舉手有青春但沒有錢的人，變成億萬富翁！在座諸位哪一位沒有一顆愛心，愛您自己的心而不是愛別人的心？我們每一位都有一顆愛心，我們的心，每一分鐘大約跳70下，日以繼夜，無怨無悔地為我們工作，等一下如果您覺得我講不太有趣而睡著了，大腦會休息一下，您的愛心仍然繼續工作，沒 有週末，也沒有假期，也不進廠維修，要繼續跳八十、九十甚至一百多年。在座每一位的愛心值多少錢？一億元有沒有人要賣？十億元或百億元？都沒有人要賣。諸位聰慧的大腦值多少錢？所以諸位是不是擁有青春而且非常的富有？所以健康就是我們最大的財富，當我們失去健康，也就是失去財富。
現在就請大家先用饗宴的前餐，如何抵抗「明天一定會更老！」的老化過程，挽住青春。今天大家在一起90分鐘，我們每一位的大腦將有九千億次的基因損傷。但別擔心，全球最頂尖的雜誌之一《科學雜誌》（Science），在1994年年底發表科學新知新發現十大排行榜，排名第一是發現我們的身體會修補基因，而且修復的功能很好，九千億次的基因的損傷身體會修補，達99.999⋯%的損傷都會被修好，但仍有0.000⋯1%的沒有被修復，這便是隨著年齡增長，基因累積沒有被修復的基因傷痕，是讓我們年齡增長、逐漸變老的重要原因。有幾種遺傳的疾病，會造成身體快速老化，病因就是基因修補能力不足附圖一的小朋友就是有先天性的基因修補缺失，而有未老先衰的跡象。瞭解老化與基因體逐年堆積基因傷痕有關之後，接下來要知道的是大腦90分鐘之內將有九千億次的基因損傷是什麼力量造成的。細胞內的粒腺體 （mitochondria）是身體的核能發電廠，每一個細胞都有上千上萬的核能發電廠，會產生很多能量，並且產生有害的廢棄物：自由基，如果核能發 電廠的效能不佳，產生的廢棄物較多，基因受傷的程度就會加重。粒腺體內的基因就在核能發電廠的旁邊，便是第一個遭殃，所以我們如果要知道有多老，看看粒腺體基因受損的程度就大約知道了。所以，如何減少基因體受到核能發廠廢棄物的傷害是延緩老化的策略之一。
在二十一世紀基因體世代，我們應該比秦始皇更懂得如何長生不老的撇步。
如何由身體基因體受損與修復的知識保持青春？從老鼠與人的壽命比較就可發現保持春春的撇步，老鼠的壽命三、四年就算是長壽，人要八、九十歲、一百歲才是長壽，差太多了。為什麼老鼠三、四歲就再見了，人怎麼可以活到九十歲、一百歲。因老鼠的新陳代謝比人快十倍，我們人吃一顆藥，老鼠要吃十顆才可以達到同樣的藥效，所以壽命就只有三、四歲。我們的新陳代謝越快，核能發電廠的負荷越 重，自由基的形成也越多，就會造成更多的基因損傷，即使基因的損傷修復能力好，總是會產生沒有完全修復留下來的傷痕，累積起來就會造成基因體老化。所以要延緩老化，就要放慢身體的新陳代謝。
延緩老化最有科學根據的，就是減少進入身體的卡路里總量，以減緩新陳代謝的速度與核能發電廠的負荷。所以七分飽會延長壽命是有充分科學根據的。老鼠如果分為二組，一組隨你吃到飽；另外一組七分飽，則七分飽的老鼠壽命約增加50%。所以上帝是很公平的，我們每個人的身體都配給了消耗幾十噸食物的容量，有人每天吃到飽，比每天七分飽早早用完配給的容量，就提早再見了。不過幾年前美國哈佛大學學者發現了一顆長生不老的仙丹。老鼠隨你吃到飽的那一組，如果每天服用這一顆長生不老的仙丹，壽命就與每天七分飽的老鼠一樣長壽。葡萄紅酒有長生不老仙丹的成分，但是要每天喝三百杯，才能發揮長生不老的藥效。
在座有許多女生，可能對保持美麗的面孔不要老化很有興趣。保持臉部青春的撇步有二招，第一招可以由比較3位50歲的白人、黑人與黃種人女生中，那一位看起來會是最年輕的就知道。上帝獨厚黑人，讓他們臉部分泌一層較厚的油脂，延緩皮膚老化，白人的面孔比較少油脂，又以昂貴的香皂將少量油脂洗掉。一雙50年的皮鞋每天上油，與另外一雙每天水洗，哪一雙看起來比較新，就很容易瞭解了；第二招也很容易理解，請已結婚的女生們回家幫老公的臉部與臀部 各拍一張照片，比較一下臉部與臀部看起來那一個老的比較快。臀部不曬太陽，永遠看起來比較年輕。臺灣中南部在田裡工作的女生都是戴斗笠把面孔都包起來，她們知道曬了太陽，老人斑就出來了。太陽光的紫外線就是造成皮膚基因損傷與皮膚老化的重要原因。
另外就是持續用腦，若有二組退休的人，一組不做事，另一組打麻將，則不打麻將的人老的比較快。腦就是要讓它繼續用、繼續活動，腦細胞是最愛活動的細胞，腦的重量只占2%，但是我們心臟的血20％多傳輸到腦，可見腦細胞是高消費的細胞，如果不給腦細胞工作做，腦閒閒的會覺得有罪惡感，會得憂鬱症、會自殺，所以不要讓腦沒事作。
即使退休，也要讓腦繼續工作，腦細胞才不會老化，有在用腦的人比較不會得老人失智症，所以腦的運動很重要，三不五時給你另一半一個困難的數學題目，這可以幫他防止腦的老化。另外，適度運動是保健的重要方法，運動會延長壽命也已有實証醫學的根據。
每個人都要快樂，快樂就是不要蹧蹋你的心臟。如果很快樂，心臟會很平穩，就是一分鐘就是跳70下左右；如果生氣心跳會加速，血壓會上升，血壓一上升，就會增加心臟的負荷，生氣就是蹧蹋心臟，血壓高就是跟你的心臟過不去。我們的這個心臟，是一個幫浦、引擎，要好好的去保護這個心臟，不要讓它血壓太高，生氣會讓心跳加速造成血壓升高，都是跟心臟過不去。快樂時心跳較平順，也會讓血管放鬆。我在辦公室放一個血壓機，如果比較緊張就趕快量一下，隨時留意血壓，保持心情平靜，不要讓血壓與心跳增加。要快樂、保持冷靜，體溫越低、壽命越長，七分飽跟吃到飽的老鼠體溫也不一樣，體溫差半度。再來就是放慢腳步，烏龜跟兔子誰比較長壽？答案是烏龜。不要太快、太急，要放慢腳步。若在這堂課中睡著人，身體中九千億個基因體的損傷，會修補的比認真聽講的多。睡覺是很重要的，因為修補基因，最重要的就是要有足夠的睡眠。當我們睡覺的時候，全身新陳代謝緩慢下來，就是身體在做修補的動作，包括基因體的修補，所以要有充足的睡眠。我碰到很多高中生、大學生都是睡6個小時，有的只有5個多小時，這個時間對還在發育中的人可能都不夠，如果你對誰不太爽，要讓他老的快一點，就盡量讓他開夜車，他就會老的比較快。在睡眠狀態時，全身都緩下來，每個細胞都不用去做很多的事情，可以更有機會修補損傷的基因。這個跟我們生氣的時候，剛好相反。我們生氣、一發脾氣時，大腦下命令身體總動員準備打仗，所以我們身體的每個細胞都停下來不做他正常的工作，準備要打仗。所以生氣對身體不好，保持平穩、快樂的心情與充足的睡眠會讓身體健康，也會延緩老化的。
享用前餐之後，讓我們端上主菜，也就是今天討論的主題。
健康自主管理有一個非常重要的觀念，就是西醫引進科學的觀念與技術比中醫進步得快。中醫有幾千年的歷史，而真正有西醫其實也不過幾百年。我們可以用西醫的聖經Merck Manual來看西醫的演進，這一本書就是現代醫療的操作手冊或SOP，教醫師怎麼樣作診斷、怎麼樣作治療，這本書是西醫最廣泛被讀的書，翻譯成18種語言，而且已經出版一百多年，在1999年這一本書，剛好是一百週年紀念。一百週年版買一送一，從新舊1899年出版的第一版本與1999年一百週年版的內容差異，可窺見西方醫學的演進，舉例來說一百年前的西醫是用毒藥在治療病人，Merck Manual第一版列有砒霜可以治百餘種病，煙草用來治療氣喘，第一版的手冊很暢銷，到一百週年版Merck Manual仍很暢銷，但是由一百年後的西醫去看一百年前的西醫，會覺得一百年前的西醫很幼稚、很無知，如一百年前的手冊中記載用砒霜醫多種疾病，現在的眼光來看用砒霜這種毒藥醫病人，等於是在害人做壞事，如果當代的西醫，覺得一百年前的西醫很恐怖，用毒藥在醫病，諸位也要想一想，一百年後的西醫回過頭來看我們這一代的西醫，會不會覺得我們這時候的西醫也很幼稚、很無知，有沒有可能現代醫師開的許多藥，一百年後會不會有些也被認定是有害的？其實不要等一百年，我們已經有一、二十年前西醫在害人的確切證據。
當西醫要學的第一要項原則是什麼？「首先，不能對病人造成傷害」 （First, do no harm）。但從許多數據顯示美國現在因醫藥死亡的人數比車禍還多很多，美國車禍死亡一年約四萬三千人，但是在醫院裡面因為醫療，醫生、護士、其他的醫療人員的錯誤造成的死亡，差不多將近十萬人，因為開藥造成的死亡差不多二十萬人，所以美國醫藥加起來造成的死亡是車禍的六倍多。另一個證據是以色列1972年全國醫師罷工，沒有醫生在看病，由護士小姐照顧病人，結果死亡率降低52%。洛杉磯市醫師局部罷工，死亡率降低18%，哥倫比亞首府，也有醫師局部罷工，死亡率降低36%，SARS疫情襲捲亞洲時新加坡、香港跟臺灣死亡率都超過10%，但是越南只有5%左右的死亡率。我曾問一位越南主管衛生醫療的高官，怎麼你們死亡率這麼低？他的回覆是越南沒有那麼多醫療設備，沒有負壓隔離加護病房，沒有那麼多呼吸器，沒有給病人插管，也沒有給病人打類固醇或昂貴的抗病毒藥劑，越南的醫師不知道怎麼治療SARS，也沒有昂貴的儀器與藥材，所以就把病人安置在通風較好的病房，如此而已。新加坡、香港與臺灣的醫師是不是比越南的醫師更知道如何治療SARS？不見得。但是醫生如果手邊有醫療設備與藥物可用，就會想要用來治療病人，雖然尚無SARS插管用呼吸器與打類固醇有效的實證醫學，所以越南SARS死亡率比新加坡、香港與臺灣低，印證要讓西醫嚴守當醫師最重要的原則是「首先，不能對病人造成傷害」 （First, dono harm），其實是相當困難的。
諸位現在如果有人正在吃西醫開的藥，會不會開始心裡發毛，一百年後來看我現在吃的藥有沒有可能是毒藥？其實不需等一百年，我們醫生在一、二十年前，甚至幾個月前開的藥，有些現在已經證明就是對我們身體不好的藥。現在的西藥幾乎沒有例外，都有美國的食品藥物管理局（FDA）核可，經過各種檢驗關卡。層層研發，可能要花幾十億美金才研發成功上市。但是有FDA的把關，是不是百分之百安全？不見得，之前全球最風行的一個關節炎用藥（Vioxx），許多醫師開給病人治療關節痛，但是幾年前FDA要求Vioxx下架，臺灣也已下架，為什麼？因為服用Vioxx會增加心臟病跟腦中風的風險。一位美國醫生（Dr.Laura Denson Baum）因此在紐約時報發表一篇西醫勸社會大眾，可以不用西藥就儘量不用的感想。這個例子告訴我們患關節炎，可以不要吃藥就儘量不要吃藥，也不要讓醫師來幫你打類固醇，因為類固醇也有許多潛在的副作用。另一個最近的例子是盛行全球的治療糖尿病的西藥（Avandia）也被FDA要求下架。Avandia會增加心臟病風險，造成心臟衰竭，在美國2009年第三季大概有三百位病患因為服用Avandia導致心臟病死亡。在此之前，還有另外一個治療糖尿病的西藥，也在醫生已經開給糖尿病病人一陣子，才被停掉。為什麼？這個藥對肝臟有毒。最近又有治療糖尿病的藥物（Actos）因增加癌症的風險在法國與德國已經下架。治療糖尿病的西藥一個一個出狀況，那要如何因應呢？根據衛生署資料顯示，不論男女，年齡愈高得糖尿病的比率就愈 高，以65歲以上男性的情況最為嚴重（2005∼2008年比率為28.5％），但是糖尿病是可以預防的。幾十年前，臺灣經濟還沒有起飛之前，糖尿病被稱為富貴病，只有有錢人才會得的病，窮人沒有大魚大肉、精緻食物吃的人不會得糖尿病。從飲食上儘早開始節制，就是可以減少得到糖尿病的風險，以防必須服用西藥可能帶來的副作用。不要以為反正糖尿病有藥可治，得了也沒有關係。
另外，在幾年前更年期婦女最流行吃人工合成荷爾蒙減少更年期不適症狀。當時荷爾蒙醫學會、婦科醫師及許多醫師、專業的醫學雜誌都在推廣停經的婦女使用人工合成的女性荷爾蒙治療（HRT），藥廠因而賺大錢，但後來美國的一個大型幾萬人的臨床試驗研究，一組服用安慰劑與另一組服用人工荷爾蒙的停經婦女，長期追蹤之後發現，服用人工荷爾蒙的停經婦女，心臟病增加、腦中風的風險增加、乳癌的風險增加，更早之前發現子宮癌的風險也會增加，所以現在美國停經婦女，除非有極特殊的情況，已經沒有在使用人工荷爾蒙了，以現在的觀點可以不用替代荷爾蒙就儘量不要用。植物中有相當多植物性荷爾蒙，像黃豆就有大豆異黃酮（一種女性的植物性荷爾蒙），但是攝取上要平衡，不要太超過，以避免矯枉過正，如果有些女生對女性荷爾蒙比較敏感的，即使是植物的荷爾蒙，說不定也會有不良的影響。
再舉一個例子來證明用藥過多的風險。臺灣是腎臟病的王國，臺灣腎病、洗腎率是世界排名第一的，而且還在進步中，持續與第二名的日本拉長距離。在臺灣平均每位病人的處方藥是美國的2∼4倍，有關節炎的病人因醫生開關節炎用藥，長期使用的風險是使腎臟功能受損，加速鞠躬盡瘁，最終面臨洗腎。所以腎臟科醫師要感謝關節專科醫師幫忙增加腎臟科的「生意」；而腸胃科醫師則要感謝心臟科與神經科醫師，因為預防心臟病與中風抑制血小板凝結的藥，會讓病人胃不舒服、甚至胃出血，而要去看腸胃科醫師。一百年後的醫師會不會發現當代的醫師開給病人的許多處方藥對病人的壞處多於療效？
從現在回過頭看西醫的始祖（Hippocrates, 460-370BC），他治好很多病人，這是兩千多年前的事，Hippocrates靠的是
什麼來治癒他的病人？他說每一個人都有一個最棒的醫生在他身體裡面，我們每一位自己有力量來修補我們的身體，他說這是最重要的力量，我們自己身體就有修補、治好疾病的能力。我們身體裡面就有一位最棒的醫師，傷風感冒雖然現代醫師可以開藥協助改善症狀，但是最重要的是我們自己的身體有能力將感冒治好。今天這堂演講每位大腦九千億次的基因的損傷，沒有大礙，就是因為我們的身體內有神奇的修補能力。我們有很多病，都是我們自己的身體把它醫好了，我們大概一生中會得好幾次癌症，但是，大概都是我們身體就把它處理掉，只是我們不知道。最近日本有一本暢銷書，書名《90％的病自己會好！》，就是在講每個人身體內的自癒能力。
再用一個簡單的故事來說明醫師的「能力」。史懷哲是一位非常了不起的法國醫師，為了服務落後國家的病人，而去習醫，1913年開始去非洲行醫。那時候抗生素盤尼西林（penicillin）還沒發明，從現在醫生的角度，史懷哲醫生沒有很多先進的處方藥可醫治非洲病人的許多病。近100年前的醫術，以現代化的醫學角度去看是很落後的，如第一版的Merck Manual所寫用砒霜治療病人，但是史懷哲醫師得到非洲人的尊重，非洲人把他當作神，因為他「治癒」了許多病人，這些病人是靠史懷哲醫師的醫術與他由歐洲帶去的藥物治好的嗎？與Hippocrates一樣，史懷哲醫師「治癒」的大多數病，都是被病人身體裡面自有的一個最棒的醫師治好的。但是史懷哲醫師給予病人的治療，是一種關懷，讓病人有一個重要的精神信念，你這個病沒有關係，有一位法國來的名醫在給予治療，不會死掉，但是其實應該是身體裡面一個最棒的醫生把疾病治好的。
全世界最好的醫學雜誌New England Journal of Medicine有一篇論文提到美國的醫療費用，比世界的任何一個國家還要多，但是美國人的健康情況並沒有比其他國家的人民好。這一篇文章（Schroeder SA: New Engl J Med 357: 1221-1228,2007）分析我們健康出狀況，壽命減短的主要原因是：天生俱來的基因遺傳占30%、我們的行為，如飲食與生活習性（如飲食不良也沒有節制、像每天吃到飽、抽煙、酗酒等）占40%，20%是社會的因素，如發生戰爭、意外災難及環境的影響。現代的醫術對健康的貢獻只有10%。醫師可以用抗生素治療肺炎，盲腸炎切除盲腸等，但是只有影響健康10%，其他的就是身體裡面一個最棒的醫生把疾病治好的。今天自我健康管理的正餐，如前所言，就是要知道我們身體裡面有一位最棒的醫師不斷地幫忙身體作修補工作。長庚醫院有一位有名的神經外科專家許達夫醫師，他開過一萬多個腦部手術，得了第三期的直腸癌，但他現在活得好好的，因為他自己得癌之後經過治療，立即調整身體，幫自己脫離癌症，這是身體自我修補，醫好疾病的一個例子。另一個例子是美國耶魯大學一位非常有名的癌症外科醫師，他後來放棄外科生涯，他說在為一位癌症病人動刀時，一開刀發現到處都有癌，癌症已有轉移，他於是縫合後向病人說對不起無法開刀。這位醫師8年後還碰到這位當初癌症轉移全身的病人，另外一位癌病病人，這位醫師幫他將癌症清的很乾淨，但是他過了二、三年就走了。所以這位醫師發現病人有二類，一類是比較樂觀取向的，一類是比較負面性的，樂觀積極的病人身體的自我修復能力較好，也不一定需要醫師，所以他放棄行醫，寫了三本書，在網站上，如Amazon都可以買到，臺灣還沒有翻譯，這位耶魯的外科醫師是BernieSiegel。
我們現在的醫生其實應該如履薄冰，因為還有太多太多是我們還不懂的地方，像我在當實習醫師時，因為當時的癌症治療是投以強力的化學治療，給非常強烈的化療藥物讓頭髮全部掉光、舌頭破掉，血小板、白血球的值都很低，病人沒有免疫力，在身體很脆弱的情況下，當然一有感染或小病就會嚴重致死，而現在的化療藥物當然比較好，也比較不會讓病人的免疫力降到0。但有一些像之前所提的第三期病人，如神經外科醫師許達夫醫師，他們去自創自然療法，發現可以幫助許多癌症病人走出死亡幽谷。這位許醫師也是覺得現在這個時代的醫生對身體、對整個細胞等，我們所知仍是相當有限。但身為醫生的職責，就是要積極的去醫治病人、做各種治療，像SARS插管送負壓病房，以為這樣是最好的治療方法，這都要等一百年後的審視才知是不是最好的治療。我們自我修復的能力是維護我們身體健康一個非常重要的因素，我們要讓自己的身體有機會把身體修補好。去看醫生之後，對於醫師的診治、開藥的處方你可以再想一想，或者也可以再諮詢其他醫師做確認，了解您的病與治療，在醫學有SOP（Standard Operation Procedure，標準作業流程），意思為醫學已經證明這個疾病，經過醫界專業同意，並有證據證明如何治療會是最好的程序，這都是明訂的指引。現在資訊科技這麼發達，我們有很多人不是醫生，對自己身體的情況發生了問題不太了解，如果我這邊痛、那邊痛，在不曉得是不是得了嚴重的病的情況下，不去看醫師治療，就會失去醫治的機會，或延誤治療。所以，我們就去看醫生，然後醫生跟你說這個是怎麼樣，那如果不是很嚴重的病，接下來要想我要如何做？這個病自己會不會好？自己會好就不要吃藥。如果說不會好，那就要再問醫生，那這個藥要怎麼樣用？副作用如何？如果這個醫生跟你說某種治療方法，那個是好像很嚴重的方法，你可以再請教另外一位醫生（second opinion）。但是看完醫生，要想一下說這個醫生，一百年後的醫生來看現在這位醫師的醫治方式與藥物，會不會覺得現在的醫生，不知道的還很多？當然我們還是要去看醫師，也可以收集一些網路資訊，來給自己做一個管理。自己的身體情況，自己最瞭解，自己的健康交給自己管理，自己好好處理，但是最重要的是自己的健康要愈早進入自我管理，有害健康的壞習慣，要儘早去除，病從口入是很殘酷的事實，預防疾病要愈早開始愈好，也要儘量有足夠的休息時間與睡眠，讓身體有機會作修補。不能忽略健康要自我管理，以為等身體出狀況再找醫師，吃醫師開的藥就會治癒。不要認為醫師是神、什麼都會，自己的健康要自我管理，醫生只是給我們做一個參考。請記住我們身體裡面有一位最好的醫生。
主菜之後，我們來一道甜點。
甜點：身體環保
我們要如何讓自己身體的修補達到最好的效果、不要常常做大工程、大規模或進廠維修？就是做好身體的環保。我們身體每天都在產生很多毒物，也每天都在進行排毒、進行身體的環保，舉一個最簡單的例子－腎臟，腎臟就是排毒的器官，人體的腎臟若功能損壞，我們就要去洗腎，以人工機器方式將毒素、尿毒由血液中透析出來，就是俗稱的洗腎。我們身體有很多毒素，經由大便、小便、汗排出體外，維護身體健康，如果不讓毒素排出會有什麼影響？毒素被身體吸收，久而久之身體很器官就會損壞。除了尿、大便、 汗可以把毒素排出，還有二個東西－指甲、頭髮也是能將毒素排出。有人吸食毒品，就是檢驗頭髮知道是毒素何時在體內、何種毒素，有人用砒霜去毒害別人，如果被害者沒有死掉，其指甲會可驗出砒霜殘留。如何將不好的毒素排出以保持健康？很重要的環保，就是維持排便通暢。食物中是要有足夠的纖維，纖維不能夠被人體吸收，纖維會促進腸子的蠕動，也是將腸中毒素帶出體外的運輸器。一天排便幾次依自我管理、視個人情況而定，有人一天一次、有人二次，甚或三次，最好是每天一定要排便。舉一個很明顯的例子，在非洲幾乎沒聽說過有非洲人得過大腸癌的，但非洲人到了美國後得大腸癌的人就很多，因為在非洲吃的都是五穀雜糧，一天排便多次，到了美國之後吃高油脂的食物，很少纖維變成是幾天才排便一次，差別就在這裡。除了多吃含纖維的食物之外，儘量減少食物中動物性脂肪。第三是多喝水，最後是要有適度的運動，我們運動的時候，腸子也會動，這些都可以讓身體的毒素趕快排出體外。希望各位讀者看到這裡，都能學到第一是青春永駐，
第二是自我健康管理的觀念，不要太迷信醫師，有些病要醫師醫治，但是有些病我們的身體會自動醫治，我們的身體內有一位最好的醫師。自己的健康要自主管理，並且要愈早開始愈好。第三是做好身體環保。祝福諸位都能有成功的健康管理，少看醫師，少吃藥，讓您身體內的最棒醫師好好照顧您。
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