- Aug 22 Thu 2013 09:33
受輻射污染 日本福島的東西都長不對了?
- Aug 22 Thu 2013 06:29
如果台灣也有這麼多單車...
- Aug 22 Thu 2013 06:26
適時放手 才是真愛
備受國人敬愛的林杰樑醫師去世了，他是台灣的毒物學專家，不畏權勢，是勇敢為國人健康把關的「俠客」醫師。
林醫師因肺部不明原因的感染，導致呼吸困難、血壓下降，在插上氣管內管與使用葉克膜急救三天後，家屬不忍他受苦，同意撤除維生設備，就這樣，林醫師告別了五十五年的人生。
生命雖然短暫，但他為食品安全努力的身影，已令千萬人無限的感懷與讚嘆。醫界的朋友表示，還好他的家人有善終的理念，知道要忍痛放手，否則林醫師勢必要多受苦幾天。
這讓我想起一位五十多歲的食道癌患者，癌細胞已轉移到兩邊的胸腔。因為呼吸很喘，家屬要求醫師為他插上氣管內管，在該家醫院住了六十幾天之後，因呼吸器無法脫離，而轉到另一家醫院的慢性呼吸器依賴病房。
轉院後的第三天，病人不堪痛苦，趁機自行拔管，家屬不顧病人的反對，要求立即重新插管，醫師怕家屬糾纏惹來紛爭，於是重新為病人插上氣管內管。主治醫師不忍末期病人還要受這種苦，於是請我去和家屬做溝通。
我告訴病人的太太說：「您和先生都受苦了，因為插管很痛苦，他才會拔管，而主治醫師違反病人的意願，應家屬的要求為病人插管，醫療團隊心裡都不好過，因為這不合醫療倫理與病人最大利益。我們應該來思索如何讓他比較舒服、沒有痛苦的走完人生最後的這幾天。」
「醫生！我們就要轉院了，我的先生一定可以戰勝病魔。」「病人的氧氣濃度已經用到百分之六十，死亡即將到來，轉院只會白忙一場。」我很明白的說，但病人的太太態度堅決，拒絕聽壞消息，更不用談維生設備的撤除。她的女兒是醫護人員，於是我請她單獨到辦公室內會談。
我指著X光片說：「癌細胞已占據了兩側肺部，加上嚴重感染，他的生命就要結束了，醫療救不了他，只會增加痛苦。像您父親這樣的病人，在國外是不會被急救的，因為太痛苦了，希望您能勸勸母親，不要再讓父親繼續受苦，也希望她能有心理準備，免得父親一旦去世了，她難以承受，手忙腳亂。」女兒聽了只是點點頭，沒有說話。
兩天後病人轉院了，那一家醫院的醫師很「積極」，第三天為病人做氣切手術，第四天病人就死了。
面對即將往生的癌末病人，一切應以病人的舒適、不痛為原則，好讓病人可以放下一切，安然往生。
急救對末期病人無益，只會讓病人死前更無尊嚴、徒增痛苦與悔恨而已。
死前一天還做氣切，這樣的醫療決策愚蠢又殘酷。相信家屬一定相當錯愕，病人無法善終，家屬就不可能好好的和他告別。
這個案例令人惋惜，如果家屬能有林醫師家人般的真愛，適時放手，那這病人告別人生的戲碼就順暢多了。
「放下自己是智慧，放下別人是慈悲。」將心比心，千萬不要讓無效的醫療剝奪末期病人善終的權益。
林醫師因肺部不明原因的感染，導致呼吸困難、血壓下降，在插上氣管內管與使用葉克膜急救三天後，家屬不忍他受苦，同意撤除維生設備，就這樣，林醫師告別了五十五年的人生。
生命雖然短暫，但他為食品安全努力的身影，已令千萬人無限的感懷與讚嘆。醫界的朋友表示，還好他的家人有善終的理念，知道要忍痛放手，否則林醫師勢必要多受苦幾天。
這讓我想起一位五十多歲的食道癌患者，癌細胞已轉移到兩邊的胸腔。因為呼吸很喘，家屬要求醫師為他插上氣管內管，在該家醫院住了六十幾天之後，因呼吸器無法脫離，而轉到另一家醫院的慢性呼吸器依賴病房。
轉院後的第三天，病人不堪痛苦，趁機自行拔管，家屬不顧病人的反對，要求立即重新插管，醫師怕家屬糾纏惹來紛爭，於是重新為病人插上氣管內管。主治醫師不忍末期病人還要受這種苦，於是請我去和家屬做溝通。
我告訴病人的太太說：「您和先生都受苦了，因為插管很痛苦，他才會拔管，而主治醫師違反病人的意願，應家屬的要求為病人插管，醫療團隊心裡都不好過，因為這不合醫療倫理與病人最大利益。我們應該來思索如何讓他比較舒服、沒有痛苦的走完人生最後的這幾天。」
「醫生！我們就要轉院了，我的先生一定可以戰勝病魔。」「病人的氧氣濃度已經用到百分之六十，死亡即將到來，轉院只會白忙一場。」我很明白的說，但病人的太太態度堅決，拒絕聽壞消息，更不用談維生設備的撤除。她的女兒是醫護人員，於是我請她單獨到辦公室內會談。
我指著X光片說：「癌細胞已占據了兩側肺部，加上嚴重感染，他的生命就要結束了，醫療救不了他，只會增加痛苦。像您父親這樣的病人，在國外是不會被急救的，因為太痛苦了，希望您能勸勸母親，不要再讓父親繼續受苦，也希望她能有心理準備，免得父親一旦去世了，她難以承受，手忙腳亂。」女兒聽了只是點點頭，沒有說話。
兩天後病人轉院了，那一家醫院的醫師很「積極」，第三天為病人做氣切手術，第四天病人就死了。
面對即將往生的癌末病人，一切應以病人的舒適、不痛為原則，好讓病人可以放下一切，安然往生。
急救對末期病人無益，只會讓病人死前更無尊嚴、徒增痛苦與悔恨而已。
死前一天還做氣切，這樣的醫療決策愚蠢又殘酷。相信家屬一定相當錯愕，病人無法善終，家屬就不可能好好的和他告別。
這個案例令人惋惜，如果家屬能有林醫師家人般的真愛，適時放手，那這病人告別人生的戲碼就順暢多了。
「放下自己是智慧，放下別人是慈悲。」將心比心，千萬不要讓無效的醫療剝奪末期病人善終的權益。
- Aug 21 Wed 2013 13:34
【祈禱之手】
德國藝術大師AlbechtDurer有一幅名畫『祈禱之手』，這幅畫的背後有一則愛與犧牲的故事。
十五世紀時，在德國的一個小村莊裡，住了一個有十八個孩子的家庭，父親是一名冶金匠為了維持一家生計，他每天工作十八個小時。
- Aug 20 Tue 2013 09:01
有一種愛，能超越所有
- Aug 19 Mon 2013 10:09
除了媒體，讀者觀眾們也該付相當的責任...
- Aug 10 Sat 2013 22:25
喚醒天生就有的瘦子魂！代謝好，加倍瘦
- Aug 09 Fri 2013 08:06
墾丁的蒼蠅、台灣的年輕人 大學教授--蔡智豪
